برگ اظهار نامه

 

مشخصات و اقامتگاه اظهار کننده

 

 

موضوع اظهار نامه

 

مشخصات و اقامتگاه مخاطب

 

مشخصات کامل ضرر دیده 

 

 

مطالبه ضرر و زیان ناشی از تخریب

 

مشخصات کامل تخریب کننده

خلاصه اظهارات

 

 

 

مخاطب محترم :

با سلام ،

احتراما ، همانطوریکه مستحضرید :

جنابعالی هنگامی که قصد ساختن ساختمان پلاک    ملکی خود را داشتید و زمانی که به وسیله لودر گود برداری می نموده اید به سبب بی احتیاطی قسمتی از خانه ملکی اینجانب را تخریب نموده و علاوه بر مقداری از دیوار اتاق ،‌اشیاء خانگی منقول را نیز از حیز انتقاع خارج نموده به این ترتیب طبق نظر کارشناس مبلغی معادل    ریال به اینجانب خسارت وارد کردید ،‌لذا نظر به مراتب یاد شده تقاضا دارم خسارت مورد نظر را پرداخت و جبران نمایید ،‌در غیر این صورت مجبور به اقدام قضایی از طریق محاکم دادگستری خواهم برد .

 

 

 

 

 

 

 

با تشکر

نام ونام خانوادگی

امضاء – تاریخ

 

 

 

       

 

خلاصه جواب