بسمه تعالی

 

 

ریاست محترم  شعبه ……… دادگاه عمومی ………

 

 

با سلام ،

احتراماً اینجانب ……… (شاکی دعوی ) در خصوص پرونده کلاسه ……… مطروحه در آن شعبه ، به عرض می رساند :

نظر به اینکه ، محل سکونت با تردد آقای ………. متهم پرونده در نشانی ذیل الذکر شناسایی شده است ، لذا استدعا دارد دستور جلب وی را به مامورین محترم نیروی انتظامی ناحیه مذکور صادر فرمایید و ضمناً ، نظر به اینکه دستگیری متهم مستلزم ورود به محل سکنی (سکونت ) است ، مستدعی است مجوز ورود را به مامورین انتظامی اعطاء فرمایید .

 

 

 

با تشکر و تجدید احترام

نام و نام خانوادگی (شاکی )

امضاء و تاریخ

 

 

 

نشانی متهم : ……………………………………………………………………………………..