بسمه تعالی
ریاست محترم دادسرای عمومی وانقلاب شهرستان"نام شهرستان محل وقوع بزه یامحل اختفاءیااقامت متهم"
با سلام احتراماً به استحضار می‌رساند:
درتاریخ آقای/آقایان-خانم/خانم ها فرزند به نشانی مبادرت به دفن/مخفی کردن جنازه بدون مجوزورعایت نظامات دولتی می نمایند.با عنایت به ادلة اینجانب که عبارت از استشهادیه/و شهادت شهود می‌باشند ، تعقیب و مجازات نامبرده به اتهام دفن/مخفی کردن جنازه بدون مجوزورعایت نظامات دولتی مستنداً به مادة 635 قانون مجازات اسلامی مورد استدعاست.
ضمناً نشانی اینجانب نیز عبارت می‌باشد.
با تشکر و سپاس فراوان
