مشخصات طرفین
نام خانوادگی
نام پدر
شغل
محل اقامت – شهر
خواهان
خوانده
وکیل یا نماینده قانونی
تعیین خواسته و بهای آن
اعاده دادرسی نسبت به دادنامه های شماره در پرونده کلاسه شماره پرونده صادره ازان شعبه دادگاه عمومی تجدید نظر "نام شهرستان محل دور رأی قطعی مورد اعاده دادرسی " و" طرح خواسته اصلی " به انضمام کلیة خسارات قانونی
دلایل و منضمات دادخواست
تصویر مصدق ۱- دادنامه های شماره صادره از شعبه شماره شعبه دادگاه عمومی تجدید نظر "نام شهرستان | محل پرونده اعاده دادرسی" مبین صدور دو حکم متضاد: ۴- "مدرک مورد نیاز دیگر "
ریاست محترم شعبه دادگاه عمومی تجدیدنظر "نام شهرستان محل صدور رای قطعی مورد اعاده دادرسی "
با سلام احتراما به استحضار می رساند نظر به این که دادنامه استنادی شماره صادره از آن دادگاه عمومی تجدید نظر در اثر حیله وتقلب وتشبث مبنی پرونده اصلی به آن ، تحصیل کرده است . فلذا با تقدیم دادخواست مطروحه در مهلت قانونی از زمان بدست آوردن رأی استنادی تحصیل | شده در اثر حمله وتقلب بکار رفته ، نسبت به دادنامه شماره صادره از آن شعبه دادگاه عمومی تجدیدنظر "نام شهرستان استان محل طرح پرونده معترض عنه" در پرونده کلاسه و تقاضای اعاده دادرسی نموده الغا دادنامه معترض عنه به علت فوق الذکر و صدور حکم بر " ذکر خواسته اصلی به استناد بند ۵ ماده ۲۲۶ و ۴۲۹ قانون آئین دادرسی دادگاههای عمومی و انقلاب در امور مدنی به انضمام خسارات و هزینه دادرسی مورد استدعاست.
محل امضاء - مهر – انگشت