ریاست محترم مجتمع قضائی……….
با سلام، احتراماً به استحضار می‌رساند:
به‌موجب عقدنامه عادی مورخ………. با آقای………. عقد ازدواج دائم منعقد نموده و مهریه نیز به میزان………. فی‌مابین توافق گردیده و صیغه عقد نیز بر همان اساس جاری شده است. با توجه به وقوع عقد ازدواج دائمی فی‌مابین و عدم همراهی خوانده در ثبت رسمی آن مستنداً به مواد ۲۲۰ قانون مدنی و ۳۱ قانون ثبت‌احوال مصوب ۱۳۶۳ صدور حکم به الزام خوانده به ثبت عقد ازدواج دائم به مهریه………./ ریال و شرایط مذکور در فتوکپی عقدنامه تقدیمی به انضمام کلیه خسارات قانونی و هزینه دادرسی در حق اینجانب از محضر دادگاه محترم مورد استدعاست.
