سایت با محوریت بالا بردن سطح سواد حقوقی جامعه و دانشجویان و پاسخگویی به سوالات حقوقدانان وهموطنانم.

۱۱۲ مطلب با موضوع «مطالب درمورد بیمه» ثبت شده است

آیا همه کارفرمایان مکلف به پرداخت سهم حق‌بیمه بیکاری هستند؟

خیر. حق‌بیمه بیکاری در ساده‌ترین حالت فقط شامل کارگاه‌هایی می‌شود که چنانچه اختلافی بین کارگر و کارفرما ایجاد شود منشأ رسیدگی و حل آن اختلاف، ادارات کار و امور اجتماعی هستند. با این تعریف می‌توان نتیجه گرفت که کارگاه‌های خانوادگی، شرکت‌ها و سازمان‌های دولتی، موسسات و نهادهای عمومی غیردولتی مثل شهرداری‌ها، سازمان تبلیغات اسلامی، بنیاد امور ایثارگران، کمیته امداد امام خمینی، بنیاد بیماری‌های خاص، سازمان تامین‌اجتماعی، هلال‌احمر، بنیاد مسکن انقلاب اسلامی، بنیاد 15خرداد کمیته ملی المپیک، صندوق بیمه روستائیان و عشایر و دانشگاه آزاد اسلامی و...  از پرداخت حق‌بیمه سهم بیمه بیکاری معاف بوده و متعاقب آن، پرسنل آن‌ها نیز نمی‌توانند از مقرری بیمه بیکاری استفاده کنند.

 

۱۸ مهر ۹۸ ، ۱۹:۴۵ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

گرفتن خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث چگونه است ؟

هنگام بروز تصادف همیشه لازم نیست با افسر پلیس تماس گرفت. بیمه شخص ثالث، تعهد جانیِ شخص ثالث، تعهد مالیِ شخص ثالث و تعهد جانیِ راننده مقصر را بر عهده دارد.

 

گرفتن خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث چگونه است ؟

 

دریافت خسارت بیمه نامه خودرو به دو صورت امکان‌پذیر است؛ دریافت خسارت با کروکی و بدون کروکی. بنابراین دریافت خسارت در بعضی مواقع بدون کروکی نیز امکان‌پذیر است.

در ادامه می‌خواهیم به بررسی دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث بپردازیم؛ ببینیم چه شرایطی دارد و چه مدارکی برای این کار لازم است. در آخر نیز کمی در مورد دریافت خسارت بدون کروکی بیمه بدنه صحبت می‌کنیم.

 

 

کروکی چیست ؟

 

قبل از اینکه به بحث بپردازیم بهتر است بدانیم اول کروکی چیست. کروکی یک نقشه ترسیمی از تصادف است که توسط پلیس درست می‌شود. این نقشه جزئیات خسارت، محل، تاریخ و زمان خسارت را در برمی‌گیرد. 2 نوع کروکی داریم: سازشی و غیر سازشی.

 

کروکی سازشی

 

کروکی سازشی زمانی تنظیم می‌شود که مدارک طرفین حادثه کامل باشد، طرفین درباره مقصر بودن و میزان خسارت یکدیگر توافق داشته باشند و طرفین نظر افسر را درباره حادثه قبول داشته باشند. مدارک لازم برای ارائه به پلیس هنگام ترسیم کروکی عبارت است از:

  • گواهینامه
  • کارت ماشین
  • برگه معاینه فنی
  • بیمه‌نامه شخص ثالث

 

کروکی غیر سازشی

 

درصورتی‌که یکی از موارد زیر اتفاق بیفتد کروکی غیر سازشی تنظیم می‌شود:

 

  • یکی از طرفین حادثه نظر افسر را قبول نداشته باشد.
  • مدارک یکی از طرفین حادثه کامل نباشد. (بیمه شخص ثالث، گواهینامه، کارت ماشین و معاینه فنی)
  • خسارت به وجود آمده بیشتر از سقف تعهدات بیمه شخص ثالث مقصر باشد.
  • طرفین حادثه درباره مقصر تصادف توافق نداشته باشند.

حال که با کروکی و انواع آن آشنا شدیم باید بدانیم که در چه شرایطی برای پرداخت خسارت باید کروکی ارائه دهیم و در چه شرایطی ارائه آن الزامی نیست.

درصورتی‌که در حادثه به توافق نرسیدید چه کسی مقصر است، باید کروکی غیرسازشی تنظیم شود.

 

 

چه مواقعی داشتن کروکی ضروری است ؟

 

 

در صورتی‌ که حادثه رخ داده در یکی از شرایط زیر باشد ارائه کروکی برای دریافت خسارت از شرکت بیمه الزامی است:

 

  • هرگاه یکی از خودروهای طرفین تصادف پلاک شخصی نباشد. (پلیس، نظامی، دولتی و…)
  • هرگاه یکی از خودروهای طرفین حادثه خودروی سنگین (کامیون ، اتوبوس ، مینی‌بوس) باشد.
  • هرگاه یکی از طرفین حادثه و تصادف فاقد بیمه‌نامه شخص ثالث باشد
  • هرگاه یکی از طرفین تصادف فاقد گواهینامه رانندگی باشد
  • هرگاه میزان خسارت وارده بیش از 9 میلیون تومان باشد.
  • هرگاه تصادف با شی‌ء ثابت مانند تیر چراغ برق، جدول ، گارد ریل و… باشد که نیاز به تصویر وضعیت برخورد وجود دارد. در کل هرگاه طرف زیان دیده مشخص نباشد به کروکی نیاز است.
  • هرگاه تصادف به‌صورت جلو به جلو (اصطلاحاً شاخ به شاخ ) باشد.
  • هرگاه یکی از طرفین حادثه یدک‌کش باشد.
  • هرگاه مابین تاریخ صدور یک بیمه‌نامه تأخیر زمانی باشد یعنی پیوسته نباشد.
  • هرگاه حادثه در طول ۲۰ روز اول بعد از صدور بیمه‌نامه اتفاق بیفتد.
  • هرگاه حادثه خسارت جرحی داشته باشد؛ یعنی یکی از خود طرفین یا سرنشینان مجروح و فوت شوند.

 

در کل هرگاه یکی از طرفین حادثه مرتکب تخلف رانندگی شده باشد ارائه کروکی برای دریافت خسارت الزامی است.

بنابراین وقتی که تصادف خسارت شدیدی داشته باشد بهتر است برای احتیاط به افسر پلیس تماس گرفته و کروکی تصادف را هنگام پیگیری دریافت خسارت داشته باشیم تا دچار مشکل احتمالی نشویم.

هر وقت یکی از طرفین حادثه مرتکب تخفل رانندگی شده باشد، ارائه کروکی برای دریافت خسارت الزامی است.

 

در چه مواردی داشتن کروکی لازم نیست ؟

 

دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث تحت شرایطی امکان‌پذیر است؛ چراکه بعضی‌ها معتقدند دریافت کروکی، هدر دادن وقت است. شرایط دریافت خسارت بدون کروکی در این بیمه به شرح زیر است:

 

  • درصورتی‌که تصادف خسارتی باشد و منجر به خسارت جانی نشود؛
  • طرفین تصادف اختلاف نداشته باشند و بر سر نکشیدن کروکی به توافق برسند؛
  • خسارت کمتر از 9 میلیون تومان باشد.

 

البته ذکر این نکته ضروری است که برای دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث حضور مقصر و زیان‌دیده الزامی است و اگر فرد مقصر نخواهد خود را درگیر فرآیند دریافت خسارت کند، ارائه کروکی برای دریافت خسارت نیاز است.

برای اینکه بتوانید بدون کروکی خسارت بیمه شخص ثالث بگیرید باید خسارت کمتر از 9 میلیون تومان باشد.

 

شرایط پرداخت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث

 

برای اینکه خسارت به وجود آمده بدون کروکی توسط شرکت بیمه پرداخت شود شرایطی لازم است که اگر طرفین حادثه آن را داشته باشند امکان‌پذیر است.

این شرایط عبارت است از:

 

  • هر دو خودرو (مقصر و زیان‌دیده) بیمه نامه خودرو معتبر داشته باشند. معتبر بودن بیمه‌نامه یعنی بیمه‌نامه آن‌ها از یکی از شرکت‌های مورد تأیید بیمه مرکزی تهیه شده باشد.
  • هر دو راننده گواهینامه مجاز رانندگی با وسیله موردنظر را داشته باشند.
  • طرفین حادثه اختلافی باهم نداشته باشند.
  • تصادف خسارت مالی داشته باشد نه جانی.
  • راننده هر دو خودرو باید در شعبه پرداخت خسارت حاضر شوند.
  • سقف خسارت بدون کروکی برای بیمه شخص ثالث 9 میلیون تومان است؛ میزان خسارت به وجود آمده کمتر از 9 میلیون تومان باشد.

 

ذکر این نکته قابل توجه است که لزومی ندارد عکسی از حادثه ارائه شود.

نکاتی که لازم است در مورد دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث بدانید

 

  • طرفین حادثه باید حداکثر تا 5 روز به شرکت بیمه مراجع کنند. اگر ظرف این مدت اقدام نکنند شرکت بیمه مسئولیت پرداخت خسارت را به عهده نمی‌گیرد.
  • اگر در صحنه تصادف افسر پلیس تشخیص دهد که نیازی به کروکی نیست و طرفین نیز موافق باشند؛ اما شرکت بیمه درخواست ارائه کروکی داشته باشد، باید افسر مربوطه را پیدا کرد تا بر اساس گزارش روز حادثه کروکی موردنظر را تحویل دهد.

 

 

مدارک لازم جهت دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث

 

برای دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث ارائه مدارک زیر از هر دو طرف حادثه (مقصر و زیان‌دیده) الزامی است:

 

  • کارت ماشین
  • گواهینامه
  • ایمه‌نامه شخص ثالث
  • ارائه این مدارک و یک کپی از آن‌ها الزامی است.

 

ذکر این نکته ضروری است که اگرچه ممکن است دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث کمی از هدر رفتن وقت جلوگیری کند؛ اما حضور مقصر و زیان‌دیده در شرکت بیمه شاید قانون خوبی برای مقصر نباشد؛ چراکه اگر کروکی ثبت شود دیگر نیازی به حضور مقصر در شرکت بیمه نیست.

برای دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث حضور مقصر و زیان دیده الزامی است.

 

خسارت بدون کروکی بیمه بدنه

 

حالا که شرایط دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث را بررسی کردیم بد نیست ببینیم شرایط دریافت خسارت بدون کروکی برای بیمه بدنه به چه صورتی است.

معمولاً برای دریافت خسارت بیمه بدنه، کروکی لازم نیست؛ چراکه درصورتی‌که با دیوار یا جدول نیز تصادف کنید می‌توانید خسارت وارد شده را از بیمه دریافت کنید. برخلاف بیمه شخص ثالث، برای دریافت خسارت بیمه بدنه بهتر است عکس‌هایی از صحنه تصادف ارائه دهید.

اگر افسر پلیس اعلام کرد که نیاز به کروکی نیست اما شرکت بیمه ارائه کروکی را الزامی دانست، باید به افسر مربوطه برای دریافت کروکی مراجعه کرد.

 

 

مدارک لازم جهت دریافت خسارت بدون کروکی بیمه بدنه

 

برای اینکه بدون کروکی از بیمه بدنه ماشینمان خسارت بگیریم باید اصل و کپی گواهینامه، کارت ماشین، بیمه‌نامه بدنه و شخص ثالث را همراه خود داشته باشیم. ذکر این نکته ضروری است که برای بیمه بدنه حداکثر تا 2 بار می‌توان بدون کروکی خسارت دریافت کرد؛ بنابراین حتی اگر بعد از 2 بار خسارت کمتر از 9 میلیون تومان باشد ارائه کروکی برای دریافت خسارت لازم است.

۱۳ مهر ۹۸ ، ۲۲:۵۲ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

کسی که بیمه اش پاره وقت باشه می تواند بعدا از بیمه بیکاری استفاده کند؟

اگر کارگر شرایط سابقه ای مورد نظر در قانون بیمه بیکاری ( شش ماه سابقه بیمه پردازی و یا یک سال سابقه کار در آخرین کارگاه ) را داشته ، و مهمتر از همه بیکار شدن غیر ارادی وی به تایید کمیته های موجود در ادارات کار رسیده باشد ، مشمول می شود.
 

۱۱ مهر ۹۸ ، ۱۸:۲۸ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

قرار تامین در حوادث رانندگی

مراجع قضائی مکلفند در دعاوی مربوط به حوادث رانندگی ، در صورت وجود بیمه نامه معتبر و مکفی و احراز اصالت آن، صرفاً متناسب با جنبه عمومی جرم برای راننده مسبب حادثه قرار تأمین صادر کنند.
 

۰۸ مهر ۹۸ ، ۲۰:۱۰ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

نحوه پرداخت حق‌بیمه دوره سربازی چگونه است؟

براساس بخش‌نامه شماره ۹۵ امور بیمه‌شدگان سازمان تامین‌اجتماعی، تمامی بیمه‌شدگانی که تا قبل از ۷مرداد ۱۳۸۵ خدمت سربازی آن‌ها به اتمام رسیده است و قبل از آغاز خدمت سربازی و بعد از آن بیمه‌پرداز تامین‌اجتماعی باشند از خرید بیمه خدمت سربازی معاف می‌شوند. افرادی که بعد از سال ۸۵ خدمت آن‌ها به اتمام رسیده است مشمول این قانون نمی‌شوند و باید نسبت به خرید خدمت سربازی اقدام کنند. بیمه‌شدگان می‌توانند برای پذیرش مدت خدمت نظام‌وظیفه هر زمانی که تمایل دارند به شعب تامین‌اجتماعی مراجعه کنند، اما باید توجه داشته باشند که هرچه برای این منظور دیرتر اقدام کنند به‌دلیل افزایش سطح دستمزدها، مبنای کسر حق‌بیمه میزان مبلغی که باید پرداخت کنند بیشتر خواهد شد. 

۰۸ مهر ۹۸ ، ۱۹:۴۶ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

درچه مواردی مقرری بیمه بیکاری قطع خواهدشد؟

طبق ماده ۸  قانون بیکاری
در موارد زیر مقرری بیمه بیکاری قطع خواهد شد. 
‌الف – زمانیکه بیمه شده مجدداً اشتغال به کار یابد. 
ب – بنا به اعلام واحد کار و امور اجتماعی محل و یا نهضت سوادآموزی و سایر واحدهای ذیربط از طریق وزارت کار و امور اجتماعی، بیمه شده ‌بیکار بدون عذر موجه از شرکت در دوره‌های کارآموزی یا سوادآموزی خودداری نماید. 
ج – بیمه شده بیکار از قبول شغل تخصصی خود و یا شغل مشابه پیشنهادی خودداری ورزد. ‌ 
د – بیمه شده بیکار ضمن دریافت مقرری بیمه بیکاری مشمول استفاده از مستمری بازنشستگی و یا ازکارافتادگی کلی شود. 
هـ – بیمه شده به نحوی از انحاء با دریافت مزد ایام بلاتکلیفی به کار مربوطه اعاده گردد.

۰۶ شهریور ۹۸ ، ۱۷:۲۹ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

دعاوی بیمه امور دعاوی بیمه

با ایجاد قرارداد بیمه ای پیوند حقوقى میان کارفرما و کارگزاران بیمه ای به وجود می آید. برای این که بتوانید امور بیمه ای مطمئنی داشته باشید باید قوانین و مقررات مربوط به آن ها را بدانید. و در  دعاوی بیمه است .

مطابق بند ۹ ماده ۲ قانون تجارت شرکت های بیمه تاجر محسوب می شوند و با عملیات بیمه ای دنبال کسب سود می باشند.  اولین قانون بیمه در سال ۱۳۱۶ تصویب شد. ماده ۱ قانون ،  بیمه را این چنین تعریف کرده است : « بیمه عقدی است که بیمه گر تعهد می کند در قبال دریافت حق بیمه در صورت وقوع حادثه یا خسارت در مدت بیمه خسارت را به بیمه گذار بپردازد .»

در کشور ما بیمه گر در قالب شرکت فعالیت می کند و از جمله اشخاص حقوقی محسوب می شود و در نقطه مقابل بیمه گزار می تواند شخص حقیقی یا حقوقی باشد و مطابق تعریف عقد و قرارداد ایجاب ( درخواست ) از جانب بیمه گزار و قبول ( پذیرش ) ، از سوی بیمه گر می باشد.

انواع بیمه :

در تعریف قانون سه نوع بیمه ملحوظ شده است :

  • بیمه اموال
  • بیمه اشخاص
  • بیمه مسئولیت
 

طرح دعوی علیه شرکت بیمه

بیمه اموال :  ( Property insurance )

موضوع تعهد بیمه گر در این گونه بیمه جبران خسارت وارده از جمله (آتش‌سوزی ، زمین‌لرزه ، سیل ، طوفان…) به دارایی‌هایی است که شخص بیمه کرده است مانند بیمه خانه ،  ماشین ، محصولات کشاورزی و دامی و … می‌باشد.

این نوع بیمه برای جبران خسارت است ، در واقع نباید منشأ پیدایش سود برای بیمه‌گذار بوده و بیمه‌گر فقط متعهد به جبران خسارت وارده و پرداخت زیان مالی ناشی از حادثه به بیمه‌گذار می‌باشد. بیمه‌گذار (زیان دیده) نمی‌تواند خسارتی بیش از میزان واقعی دریافت نماید به این معنی که به لحاظ مالی وضعیتی بهتر از زمان قبل از بروز حادثه را کسب نماید. مهم ترین بیمه اموال عبارتند از: بیمه آتش‌سوزی ، اتومبیل ، باربری و بیمه محصولات کشاورزی هستند.

بیمه اشخاص :

این نوع بیمه خود به سه دسته تقسیم بندی می شود که عبارتند از: بیمه درمان ، بیمه حوادث ، بیمه عمر

  • بیمه درمان :

در این بیمه ، بیمه‌گر تعهد می کند که تمامی‌ هزینه‌های‌ درمانی و پزشکی بیمه گزاران که با توجه به شرایط مقرر در قرارداد و با رعایت‌ فرانشیز توافق‌ شده‌ قابل‌ پرداخت‌ جبران نماید. تعهدات‌ بیمه‌گر شامل‌ هزینه‌های‌ ویزیت‌ پزشک‌ ، جراحی ‌، پانسمان ‌، انواع‌ آزمایش‌های‌ پزشکی‌ ، مخارج ‌بیهوشی ‌، هزینه‌های‌ اتاق‌ عمل‌ و جابجایی‌ به‌ بیمارستان‌ ، هزینه‌های‌ دار و، دندانپزشکی‌  و ملحقات آن ، زایمان‌ و … که بیمه‌گر براساس‌ شرایط قرارداد ملزم و متعهد به پرداخت آن ها می باشد.

بیمه درمان شامل بر ۳ نوع می‌باشد که عبارتند از :

  • بیمه درمان گروهی تمام درمان

این نوع بیمه بوسیله بیمه ایران که تنها بیمه ی دولتی است قابل انجام است. بر اساس این نوع قراردادها هزینه‌های درمان با توجه به مندرجات قرارداد فی مابین بیمه گر و بیمه گذار توسط بیمه‌گر جبران می‌شود.

  • بیمه درمان مسافرت به خارج از کشور

این بیمه برای افرادی است که قصد سفر به خارج از کشور را دارند به همین دلیل اعتبار آن در خارج ازکشور است. تمامی خدمات موضوع این بیمه با توجه به قرارداد فی مابین بیمه گر و بیمه گذار ، مطابق با شرایط عمومی بوسیله شبکه بین‌المللی شرکت کمک رسانی آکسا و یا مفری تضمین و ارائه می‌گردد. همچنین خسارت‌های وارده در محل و به پول خارجی (ارز) قابل پرداخت است.

  • بیمه درمان مسافران خارجی به داخل کشور

مطابق این نوع بیمه تمامی اتباع خارجی و افراد مقیم خارج ازکشور که به ایران وارد می شوند با ابتیاع این نوع بیمه ، تحت پوشش این نوع بیمه قرار می گیرند.

  • بیمه عمر :

از نظر حقوقی بیمه عمر ، عقدی است که به موجب آن شرکت بیمه در مقابل دریافت حق‌بیمه از بیمه‌گذار متعهد می‌شود که در صورت حیات و یا فوت در زمان معینی مبلغی به عنوان سرمایه و یا مستمری به فرد ذینفع (بیمه‌گذار یا شخص ثالث) تعیین شده از طرف او و یا وراث قانونی بپردازد.

خطر فوت در بیمه‌های عمر ،  شامل مواردی از قبیل بیماری‌ها و حوادث می‌باشد و مواردی از قبیل جنگ ولی خودکشی را شامل نمی شود ، که این موارد تنها تحت ضوابط خاصی تحت پوشش قرار می‌گیرند.

در بیمه‌های عمر ، بیمه‌گذار با پرداخت حق بیمه معینی در ماه ، سال یا یک جا ، مبلغ معینی را پس از پایان مدت بیمه‌نامه دریافت خواهد کرد و در صورت فوت بیمه شده در طول مدت قرارداد ، مبلغ مقرر به افرادی از قبیل اشخاص ثالث اعم از وراث یا معرفی شده از جانب بیمه گذار داده می شود.

 

 

بیمه عمر شامل بر موارد زیر می‌باشد:

  • بیمه عمر انفرادی

بیمه عمر انفرادی ، عقدی است که به موجب آن بیمه‌گر متعهد می گردد در صورت حیات یا فوت بیمه‌شده‌ ، سرمایه‌ای را بصورت یک جا به ذینفع یا استفاده‌کننده که در بیمه‌نامه قید گردیده است پرداخت نماید. در این نوع بیمه‌نامه ، بیمه‌گذار برای بیمه کردن شخص خویش اقدام می‌نماید.

  • بیمه عمر مانده بدهکار انفرادی

در این نوع از بیمه نامه شخص وام گیرنده از بانک ها و موسسات اعتباری می تواند خود را بیمه نماید تا در صورت فوت پرداخت اقساط  وام با مشکل مواجه نشود و بازماندگان و وراث برای پرداخت اقساط در مضیقه قرار نگیرند. به طوری که هرگاه وام‌گیرنده (بیمه‌گذار) درطول مدت وام فوت کند ، بیمه‌گر بقیه بدهی او را، ازتاریخ فوت تا پایان مدت وام ، یکجا در وجه وام‌دهنده و یا استفاده‌کنندگانی که در بیمه‌نامه ذکر شده‌اند پرداخت می‌کند؛ درنتیجه بازماندگان او دینی درقبال موسسه وام‌دهنده نداشته و وثیقه مورد رهن بعد از فوت بیمه شده آزاد خواهد شد.

  • اصل جبران خسارت و نقش آن در دعاوی بیمه ای

    بیمه عمر زمانی انفرادی

در این نوع از بیمه چنانچه بیمه‌گذار در طول مدت بیمه فوت نماید و حق‌بیمه‌ها تا آن زمان پرداخت شده باشد ، سرمایه مندرج در بیمه‌نامه به استفاده‌کننده مقرر شده در قرارداد بیمه پرداخت خواهد شد. ولی اگر بیمه‌گذار در پایان مدت در قید حیات باشد ، بیمه‌گر تعهدی نخواهد داشت و حق بیمه های داده شده قابل برگشت نیست. از مزایای این نوع بیمه نامه اندک بودن حق بیمه آن می‌باشد . در بیمه‌های عمر زمانی انفرادی سن شخص بیمه‌شده به‌اضافه مدت بیمه نباید از ۷۰ سال تجاوز نماید.

  • بیمه تمام عمر انفرادی

در این نوع بیمه ، بیمه گر به ازای دریافت حق بیمه ، بطور مادام العمر تعهد می نماید که اگر هر زمان و به هر علت ، بیمه شده فوت کند سرمایه قید شده در بیمه نامه را به اضافه سرمایه ای که از محل مشارکت در منافع تامین شده به استفاده کننده بپردازد.

  • بیمه عمر و پس‌انداز انفرادی

در این بیمه ، چنانچه بیمه‌شده در خلال مدت بیمه فوت نماید ، در صورتی که تمام حق بیمه‌ها تا تاریخ فوت پرداخت شده باشد ، سرمایه مندرج در بیمه‌نامه به‌اضافه سرمایه‌ای که ممکن است تا تاریخ فوت از محل مشارکت در منافع تامین شده باشد ، به ذینفع پرداخت شده و چنانچه این بیمه‌نامه تا پایان مدت ادامه یابد، سرمایه مندرج در بیمه‌نامه به ‌اضافه سرمایه اضافی که ممکن است از محل مشارکت در منافع تامین شده باشد به ذینفع پرداخت می‌شود.

  • بیمه عمر گروهی

بیمه عمرگروهی نوع دیگری از بیمه است که به موجب آن بیمه‌گر متعهد می شود در صورت فوت یا حیات بیمه گذار‌، سرمایه‌ای را تواما به ذینفع یا شخص ثالث که در بیمه‌نامه ذکرشده است پرداخت نماید.

  • بیمه عمر مانده بدهکار

یکی از بهترین انواع بیمه های عمر ،  بیمه عمر مانده بدهکار است. به دلیل این که بانک ها یا موسسات اعتباری می‌توانند افرادی را که از آنها وام دریافت می‌دارند را بیمه نمایند تا چنانچه در طول مدت وام ، وام‌گیرنده فوت کند ، پرداخت اقساط وام از سوی بیمه‌گر انجام شود ، درنتیجه بازماندگان وام‌گیرنده دینی در قبال موسسه وام‌دهنده نداشته و وثیقه مورد رهن بعد از فوت بیمه‌شده آزاد خواهد شد.

  • بیمه عمر و پس‌انداز

به این نوع بیمه ، بیمه بازنشستگی هم گفته می شود. افرادی که آینده نگر هستند با هر توان مالی ازطریق پس اندازهای خود می توانند یک بیمه نامه عمر و پس انداز داشته باشند. این نوع از بیمه ازطریق جمع آوری پس اندازهای اندک مردم سرمایه هایی بزرگ برای آینده آن ها می شود.

  • بیمه تامین آتیه فرزندان

والدین می توانند به منظور تامین هزینه تحصیلات فرزندان ، هزینه جهیزیه و همچنین هزینه ازدواج فرزندانشان از بیمه نامه آتیه فرزندان استفاده کنند که فرزندان از بدو تولد بتوانند تحت پوشش این بیمه نامه قرار گیرند.

  • بیمه تامین هزینه جهیزیه

در این نوع بیمه نامه بیمه گذار و بیمه شده پدر یا مادر دختر و یا در صورت عدم وجود آنان هر شخص دیگری است که تمایل دارد آینده دختر تامین شود و در صورت فوت و یا حیات بیمه شده دختری است که بیمه نامه به نفع او صادر شده است.

  • بیمه کارکنان دولت ( عمر گروهی )

در این نوع بیمه ، کارکنان دولت در مقابل فوت به هر علت به مدت یک سال بیمه می‌شوند. حق بیمه این بیمه بر اساس بخشنامه‌های صادره از طرف دولت مشخص می‌شود.

  • بیمه حوادث :

این نوع بیمه برای وقوع سانحه و حادثه‌ای است که می‌تواند منجر به فوت ، جراحت و صدمات بدنی ، نقص عضو و ازکار افتادگی دائم یا کلی و جزئی و هزینه های پزشکی شود.

در صورتی که فرد به دلیل وقع حادثه ای دچار نقص عضو ، از کار افتادگی ، یا فوت شود از این نوع بیمه نامه می شود بهره برد. پوشش‌های اصلی در بیمه‌های حوادث  عبارتند از خطر فوت و نقص عضو  همچنین خطرات از کارافتادگی موقت و بستری در بیمارستان و هزینه‌های پزشکی ناشی از صدمات و جراحات به عنوان خطرات تبعی قرار دارند.

بیشتر انواع بیمه‌های حوادث به صورت پوشش خطرات ناشی از حوادث در تمام اوقات (۲۴ ساعت شبانه روز) و در هر مکان و یا زمان در طول مدت قرارداد بیمه بوده و شامل خطرات شغلی ، ورزشی ، ماموریت، مسافرت و … می‌شود.

بیمه (حوادث) مشتمل بر ۹ مورد به شرح ذیل می باشد :

  • بیمه حوادث انفرادی

در این نوع بیمه شخص می‌تواند برای مدت یک سال خود و یا فرد دیگری را در برابر حوادث ۲۴ ساعته خطرات شخصی ، شغلی و غیر شغلی بیمه نماید. حق‌بیمه در این بیمه‌نامه بر اساس شغل افراد تعیین می‌گردد در این نوع از عقد بیمه تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت ، نقص عضو جزئی و کلی دائم ، از کارافتادگی ، هزینه پزشکی ، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه می‌باشد.

  • گروهی

بیمه حوادث گروهی نوعی بیمه است که برای افراد بالای ده نفر صادر به مدت یک سال و بر طبق نیاز بیمه گذار تنظیم می‌گردد. حق بیمه در این قرارداد بر اساس شغل افراد و طبقه شغلی که ۷۵% افراد را شامل می‌شود تعیین می‌گردد .

  • بیمه کارکنان دولت

در این نوع بیمه کارکنان دولت برای مدت یک سال در مقابل حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی بیمه می‌شوند. حق‌بیمه این بیمه بر اساس بخشنامه‌های صادره از طرف دولت تعیین می‌شود.

  • بیمه دانش آموزی و دانشجویی

در این نوع عقد بیمه دانش‌آموزان و دانشجویان بر اساس توافق‌نامه منعقد شده بین شرکت بیمه ایران به عنوان تنهاترین بیمه دولتی و سازمان آموزش و پرورش تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند

  •  

    بیمه مهدکودک‌ها

در این نوع قرارداد  به مانند بیمه نامه دانش آموزان و دانشجویان کودکان مهدکودک‌ها بر اساس توافق‌نامه منعقد شده بین شرکت بیمه ایران و سازمان آموزش و پرورش و یا سازمان بهزیستی تحت پوشش بیمه حوادث قرار می‌گیرند.

  • بیمه سازمان‌ها

در این بیمه هر ارگان و سازمانی می‌تواند برای مدت یک سال کارمندان خود را در قبال پیشامدهای ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی و یا خطرات شخصی بیمه نماید. در این نوع از عقد بیمه تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت ، نقص عضو جزئی و کلی دائم ، از کارافتادگی ، هزینه پزشکی ، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه می‌باشد. حق‌بیمه در این بیمه‌نامه بر اساس طبقه شغلی اکثریت افراد (۷۵% افراد) تعیین می شود.

  • بیمه گروهی کوتاه‌مدت

در این بیمه هر گروهی می‌تواند اعضای خود را در قبال حوادث ۲۴ ساعته شغلی و غیر شغلی و یا خطرات شخصی برای بازه‌های کوتاه‌مدت بیمه نماید. در این قرارداد تعهدات اصلی و تبعی عبارتند از فوت ، نقص عضو جزئی و کلی دائم ، ازکارافتادگی ، هزینه پزشکی ، غرامت روزانه از کارافتادگی در اثر حادثه می‌باشد. حق‌بیمه در این بیمه‌نامه بر اساس طبقه شغلی اکثریت افراد (۷۵% افراد) و با درنظر گرفتن تعرفه‌های کوتاه‌مدت تعیین می‌گردد.

  • بیمه حوادث خانواده

این نوع عقد بیمه نامه ای است که سرپرست خانوار با پرداخت حق‌بیمه ، تمامی افراد خانواده را در مقابل حوادث در تمام ساعات شبانه‌روز در داخل و خارج از کشور بیمه می‌نماید. در این نوع بیمه‌نامه تعهدات بیمه‌گر شامل فوت ، نقص عضو و از کارافتادگی دائم (کلی و جزیی) ناشی از حوادث مشمول بیمه همسر و فرزندان بیمه‌گذار می‌باشد.

  • بیمه حوادث نوروزی

در این بیمه‌نامه سرپرست خانواده با پرداخت حق‌بیمه ، همه افراد خانواده را در مقابل حوادث در تمام ساعات شبانه‌روز در طول تعطیلات نوروزی در داخل و خارج از کشور بیمه می‌نماید. در این نوع بیمه‌نامه تعهدات بیمه‌گر شامل فوت ، نقص عضو و از کارافتادگی دائم (کلی و جزیی) ناشی از حوادث مشمول بیمه همسر و فرزندان بیمه‌گذار می‌باشد.


 

بیمه مسئولیت :

بیمه‌گر در این بیمه متعهد می شود ، خسارت‌هایی را که بیمه‌گذار بدون قصد و عمد ، به اموال ثالث وارد می‌کند و مسئول جبران آن‌ها شناخته می‌شود، پرداخت نماید.

بیمه مسئولیت متصدیان حمل و نقل ، بیمه مسئولیت‌های حرفه‌ای ( پزشکان، پیراپزشکان، وکلا، مهندسان و غیره ) ، بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان ، بیمه مسئولیت ( تولیدکنندگان ) محصول ، بیمه مسئولیت سازندگانساختمان ها و ابنیه ، بیمه مسئولیت اماکن عمومی و تفریحی (هتل، سینما، استخر، پارک و غیره) و سایر انواع مسئولیت‌های مدنی، از انواع این رشته بیمه است.

۰۱ شهریور ۹۸ ، ۱۷:۳۹ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

نحوه شکایت از راننده مقصر و پرداخت دیه حوادث رانندگی

نحوه شکایت از راننده مقصد به چه صورتی است

در نحوه شکایت از راننده مقصر و پرداخت دیه حوادث رانندگی احتمالاً می‌دانید که ایران ازنظر تعداد تصادفات رانندگی با اختلاف رتبه‌ی اول را در اختیار دارد و جاده‌های ایران از این نظر به‌عنوان مرگ‌بار‌ترین جاده‌های حمل‌ونقل در دنیا شناخته می‌شوند. از دلایل این تصادفات خودروهای بی‌کیفیت، فرهنگ بسیار پایین رانندگی و عدم رعایت قوانین راهنمایی و رانندگی هستند.

دلیل هرچه باشد چیزی که بیشترین اهمیت را دارد جان هم‌وطنان ما است که در این تصادفات گرفته می‌شود. سالانه نزدیک به 19 هزار نفر براثر تصادف رانندگی در ایران فوت می‌کنند و 300 هزار نفر مصدوم می‌شوند. مقاله‌ی پیش رو در مورد نحوه شکایت از راننده مقصر و نحوه پرداخت دیه حوادث رانندگی است.

همان‌طور که می‌دانید در هر تصادف یکی از طرفین به‌عنوان مقصر شناخته می‌شود و باید خسارات واردشده براثر تصادف را تقبل کند. اگر در تصادفی خسارت جانی (مرگ یا نقص عضو) به وجود بیاید، مقصر طبق قانون و حکم دادگاه ملزم به پرداخت دیه‌ی تعیین‌شده توسط قاضی است. مگر آنکه مصدوم یا اولیا دم رضایت دهند که نیازی به دریافت دیه وجود ندارد.​

قتل غیر عمد

نحوه شکایت در موضوع قتل غیر عمد

تصادفات دارای خسارات جانی که به مرگ یکی از طرفین منجر می‌شود قتل غیر عمد محسوب می‌شوند؛ یعنی حتی اگر راننده‌ مقصر سرعت غیرمجاز داشته باشد، وسیله‌ی نقلیه‌‌ی او دارای نقصی باشد که از دلایل تصادف محسوب شود مانند ایراد در سیستم ترمز، در محلی تردد کند که برای او و یا وسیله‌ی نقلیه‌اش مجاز نباشد و … بازهم قصد کشتن کسی را نداشته و تصادف منجر به مرگی که اتفاق افتاده، قتل غیر عمد محسوب می‌شود.

در اصل به آن قتل شبه عمد می‌گویند. رعایت نکردن قوانینی مانند سرعت مجاز، توقف قبل از خط عابر و … که از روی عمد انجام ‌می‌شود و به نتیجه‌ای غیر عمد منجر می‌شود. مرگ انسانی دیگر!

با توجه به غیر عمد بودن قتل قصاص رخ نمی‌دهد. مجازات قتل غیر عمد پرداخت دیه است. توجه داشته باشید که این‌گونه تصادفات هم جنبه‌ی عمومی دارند و هم جنبه‌ی خصوصی. جنبه‌ی عمومی مربوط به سیستم قضایی می‌شود که مجازات آن شامل حبس و البته جزای نقدی می‌شود و پرداخت دیه مربوط به جنبه‌ی خصوصی است که به اولیای دم پرداخت می‌شود.

در صورت رضایت اولیای دم پرداخت دیه منتفی می‌شود اما معمولاً سیستم قضایی از جزای نقدی‌ای که به دلیل سرپیچی از قوانین برای شما تعیین کرده است، نمی‌گذرد. ممکن است بسته به نوع جرم از حبس چشم‌پوشی کنند اما معمولاً جزای نقدی بخشیده نمی‌شود.

ممکن است فکر کنید در صورت مست بودن راننده یا بدون گواهی‌نامه بودن او، قتل پیش‌آمده، عمد محسوب می‌شود؛ اما باید بگوییم طبق ماده‌ی 718 تعزیرات قانون مجازات اسلامی اگر راننده مست باشد، گواهی‌نامه نداشته باشد، سرعت زیاد داشته باشد و یا سبقت غیرمجاز گرفته باشد حکم مجازات او سنگین‌تر از حالت عادی خواهد بود اما حادثه‌ی پیش‌آمده همچنان قتل غیر عمد یا شبه عمد محسوب می‌شود.

 

نحوه شکایت ازراننده مقصر

شکایت از راننده مقصر

رانندگی پرخطر به هر دلیل که باشد ممکن است منجر به وقوع صدمات بدنی شود. قانون‌گذار برای مرتکبین این تصادفات ، علاوه بر دیه، مجازات حبس و جزای نقدی را نیز پیش‌بینی کرده است که نوع و میزان مجازات بستگی به نظر کارشناس پرونده و تعیین میزان تقصیر راننده دارد. در ادامه به بررسی پرونده‌ای در این باره می‌پردازیم.

مراحل شکایت از راننده مقصر به شرح زیر می باشد:

  1.      اغاز دعوا
  2.       نظریه کارشناسی
  3.       نظر پزشک قانونی
  4.      رسیدگی دادسرا
  5.      صدور قرار مجرمیت
  6.       رای دادگاه

بیمه و مزایای استفاده از آن

بیمه جبران خسارت رانندگی

درهرصورت چه راننده مقصر باشد و چه با رعایت تمام قوانین از طرف وی این اتفاق ناگوار رخ‌داده باشد بیمه موظف به پرداخت دیه‌ی متوفی یا فرد مصدوم است.

حتی اگر راننده فاقد گواهی‌نامه باشد یا در حین رانندگی مست باشد، بیمه این وظیفه را دارد که خسارت وارده را به زیان‌دیده و یا دیه را به وارث متوفی پرداخت کند. البته در این شرایط بیمه می‌تواند به راننده رجوع کند و مطمئن باشید که این کار را می‌کند.

صندوق تامین خسارت های بدنی چیست؟

پس از شکایت از راننده مقصر اگر به هر دلیلی مانند بیمه نبودن وسیله‌ی نقلیه، اتمام اعتبار بیمه‌نامه، فرار مقصر از صحنه‌ی حادثه به‌گونه‌ای که مجهول بودن هویت وی اثبات شود، ورشکستگی بیمه‌گر و … صندوقی به نام صندوق تأمین خسارت‌های بدنی، خسارات بدنی واردشده به افراد را پرداخت می‌کند.

اگر بیمه‌ها به دلایل گوناگون از مسئولیت خود شانه خالی نکنند موظف هستند پس از گزارش مقامات انتظامی و پزشکی قانونی بی‌درنگ 50 درصد از دیه‌ی تقریبی را به زیان‌دیده پرداخت کنند و مابقی آن را باید پس معلوم شدن میزان قطعی دیه توسط دادگاه پرداخت کنند.

در تصادفاتی که خسارت جانی و جرح به همراه ندارد اگر خسارت کم‌تر از 3 میلیون تومان باشد، در صورت توافق طرفین نیازی به تماس با 110 و کروکی افسر نیست. طرفین می‌توانند به مرکز خسارت بیمه‌ی مقصر مراجعه کنند و از این طریق کار خود را پیش ببرند.

اما در تصادفاتی که منجر به جرح شده و خسارت جانی به بار آمده، حضور افسر راهنمایی و رانندگی الزامی است و باید برای مراجعه به بیمه و دریافت خسارات واردشده کروکی و گزارش پلیس را داشته باشید.

همان‌طور که گفتیم بیمه درهرصورت ملزم به پرداخت خسارات است و درصورتی‌که تصادف براثر بی‌احتیاطی، بی‌مبالاتی و یا عدم مهارت رانندگی راننده رخ دهد وی با جزای نقدی و حبس مجازات می‌شود. این مجازات در صورت مستی و یا نداشتن گواهی‌نامه شدیدتر خواهد بود.

دیه‌ی تصادف با عابر پیاده

تصادف با عابر پیاده

برخلاف تصور عموم که فکر می‌کنند در صورت تصادف با عابر پیاده درهرصورت راننده مقصر است، آمارهای رسمی نشان می‌دهند که عامل اصلی 30 درصد از تصادفات شهری و حتی 10 درصد از تصادفات برون‌شهری عابران پیاده هستند که با بی توجهی به قوانین، با جان خود بازی می‌کنند.

ازجمله تخلفات مهم عابران که به قیمت جانشان تمام می‌شود:

  1. عدم توجه به عبور از خط‌کشی مخصوص عبور عابر پیاده. رانندگان موظف‌اند قبل از خط‌کشی عابر توقف کامل کنند تا فرد پیاده از عرض خیابان عبور کنند. زمانی که راننده‌ای با سرعت 80 کیلومتر بر ساعت در اتوبانی حرکت می‌کند عبور عابری از عرض اتوبان یک غافلگیری تمام‌عیار است.
  2. عدم استفاده از پل عابر پیاده و عبور از زیر آن. اگر عابری حوصله‌ی بالا رفتن از پله‌های پل را ندارد و ترجیح می‌دهد از زیر آن و از میان ماشین‌های عبوری بدود، تمام تقصیر متوجه خودش است.
  3. هنگامی‌که چراغ راهنمایی مربوط به عبور عابران قرمز است یعنی چراغ مربوط به خودروها سبز است و خودروها می‌توانند با خیال راحت از چهارراه عبور کنند. اگر عابری به قوانین مربوط به خود توجه نکند و آن را زیر پا بگذارد، نباید راننده‌ای که به او برخورد می‌کند را مقصر دانست.
  4. ورود ناگهانی به سطح سواره‌رو از دیگر تخلفات رایج عابران است. در معبری که پیاده‌رو دارد، حرکت عابر در سطح سواره‌رو ممنوع است. در معابری که پیاده‌رو وجود ندارد عابر باید از سمت چپ خیابان و در جهت مخالف خودروهای عبوری حرکت کند.

در شرایط ذکرشده اگر راننده با رعایت تمام قوانین مانند سرعت مجاز و استفاده از وسیله نقلیه‌ای که نقص منجر به تصادف نداشته باشد، نتواند وسیله‌ی نقلیه را کنترل کند و به عابر برخورد کند هیچ تقصیری متوجه او نیست و مسئولیتی نخواهد داشت.

البته ناگفته نماند که در هر شرایطی راننده موظف است که خودروی خود را در سمت راست معبر متوقف کند و مصدوم را در صورت امکان به نزدیک‌ترین مراکز درمانی منتقل کند. در غیر این صورت باید با تماس با 115 درخواست امداد برای مصدوم کند و مراتب را به مقامات نیروی انتظامی اعلام کند.

نکته: مقصر نبودن راننده به معنای سلب امتیاز استفاده از بیمه برای فرد زیان‌دیده نمی‌شود. مصدوم و یا وارث متوفی می‌تواند از مزایای بیمه استفاده کند.

 

۰۱ شهریور ۹۸ ، ۱۰:۲۸ ۲ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

میزان غرامت ایام بیماری چگونه محاسبه می‌شود؟

میزان غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه‌شده‌ها براساس آخرین مزد روزانه پیش از وقوع بیماری محاسبه می‌شود.

1️⃣میزان غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه‌شده متأهل یا بیمه‌شده‌ای که پدر و مادرش در تکفل او هستند، بر مبنای سه‌چهارم آخرین مزد یا حقوق روزانه محاسبه می‌شود که به‌طور استثنا میزان غرامت دستمزد جانبازان انقلاب اسلامی و جنگ تحمیلی، معادل صددرصد حقوق و مزایای زمان اشتغال آنان است.

2️⃣غرامت دستمزد ایام بیماری بیمه‌شده مجرد و غیرمتکفل در صورتی که با هزینه سازمان بستری شود، بر مبنای یک دوم آخرین مزد یا حقوق روزانه و در غیر این صورت، بر مبنای دوسوم آن محاسبه می‌شود.

3️⃣لازم به ذکر است، آخرین مزد یا حقوق روزانه بیمه‌شده، از تقسیم مجموع مزد یا حقوق مبنای کسر حق‌بیمه در آخرین 90روز پیش از استراحت، بر روزهای کارکرد در این 90روز محاسبه می‌شود.

۰۷ تیر ۹۸ ، ۲۱:۲۷ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

استفاده از بیمه بیکاری در حقوق بازنشستگی تاثیر دارد؟

بیمه بیکاری تاثیر در میزان محاسبه مزد بازنشستگی ندارد و در زمان دارا بودن شرایط به میزان پرداختی قبل و بعد بیمه بیکاری توجه و ملاک بازنشستگی قرار خواهد داشت اما صرفا مدت اخذبیمه بیکاری در میزان سابقه مفید تاثیر گذارخواهد بود.

۲۷ خرداد ۹۸ ، ۱۷:۳۶ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

در چه صورتی افراد مشمول مستمری ازکارافتادگی کلی می‌شوند؟

اگر فرد بیش از ۶۶درصد ازکارافتادگی داشته باشد ازکارافتاده کلی شناخته شده و در صورت حادثه ناشی از کار، بدون نیاز به حداقل سابقه و در صورت حادثه غیرناشی از کار در صورت داشتن حداقل یک‌سال سابقه در ۱۰سال آخر قبل از وقوع از کارافتادگی و حداقل ۹۰روز سابقه در سال ماقبل از تاریخ وقوع ازکارافتادگی، مشمول مستمری ازکارافتادگی کلی خواهد شد.

۲۰ خرداد ۹۸ ، ۱۰:۴۳ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

آیا در خصوص بیمه شدگان تامین اجتماعی حق اولاد به فرزند سوم هم تعلق میگیرد؟

چگونگی و شرایط پرداخت کمک هزینه عائله مندی بر اساس ماده ٨٦ قانون تامین اجتماعی انجام می پذیرد. از طرفی در ماده3 همان قانون نیز این تعهد ارتباط موضوعی به سازمان تامین اجتماعی ندارد و از تکالیف ذاتی  کارفرما محسوب می‌گردد. در عین حال مستفاد از تبصره ماده 87 قانون مذکور، مراتب از وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی یا ادارات تعاون کار و رفاه اجتماعی استان مربوطه قابل استعلام می باشد./دانستنی های کارگر

۱۷ خرداد ۹۸ ، ۱۵:۳۹ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

شرایط پرداخت خسارت بدون کروکی( بیمه شخص ثالث) چیست؟

⭕️ هر دو خودرو مقصر و زیان دیده در زمان وقوع حادثه دارای بیمه نامه شخص ثالث معتبر و پیوسته باشند.
⭕️رانندگان هر دو خودرو دارای گواهینامه مجاز رانندگی وسیله نقلیه مورد حادثه باشند.
⭕️میان طرفین حادثه، اختلافی وجود نداشته باشد.
⭕️خسارت منجر به جرح نباشد.
⭕️هر دو خودرو (مقصر یا زیان دیده) به شعبه پرداخت خسارت مراجعه کنند.
⭕️ سقف خسارت بدون کروکی ۶۳ میلیون ریال است.

۱۷ خرداد ۹۸ ، ۱۳:۳۴ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

سوالات بیمه ای

 کسی که از مستمری ازکارافتادگی جزئی استفاده می کند می تواند همزمان از مقرری بیکاری نیز بهره مند شود؟


✅بله، به استناد تبصره 3 بند ج ماده 7 قانون بیمه بیکاری، دریافت مقرری بیمه بیکاری مانع از دریافت مستمری جزئی نمی گردد.

۱۴ خرداد ۹۸ ، ۱۴:۱۱ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

ایا از بیمه اختیاری تامین اجتماعی میشود از بیمه بیکاری استفاده کرد؟

بیمه بیکاری فقط به بیمه شدگان اجباری تعلق میگیرد چونکه اخراج آنها یا ترک آنها با میل واراده خودشان نمیباشد اما دربیمه اختیاری کارفرما خودتان هستیدوبرای ادامه مجدد میتوانید اختیاری یا زنان خانه دار را برقرار کنید.

۱۲ خرداد ۹۸ ، ۲۳:۱۲ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

اگر کارگری در محل کار دچار حادثه شود چه تکالیفی بر عهده کار فرماست.

بر اساس ماده ۶۵ قانون تأمین‌اجتماعی، درصورت وقوع حادثه ناشی از کار، کارفرما مکلف است، اقدامات لازم اولیه را برای جلوگیری از تشدید وضعیت حادثه دیده انجام دهد و گزارش حادثه را ظرف سه روز اداری از تاریخ وقوع به صورت کتبی به سازمان تأمین‌اجتماعی اطلاع دهد. حادثه‌ای ناشی از کار تلقی می‌شود که در محیط کار و به سبب کار و در حین انجام وظیفه رخ دهد. در اوقاتی که بیمه شده از محل سکونت به محل کار مراجعه کند و دچار حادثه شود حادثه ناشی از کار تشخیص داده می‌شود و همچنین اگر بیمه شده برای کمک به کارگر حادثه دیده دچار آسیب شود نیز حادثه ناشی از کار تعریف می‌شود.

🔹براساس ماده ۶۵ قانون تأمین‌اجتماعی، چنانچه کارفرما برای جلوگیری از تشدید وضع حادثه‌دیده متحمل هزینه‌هایی شود، از آنجایی که بیمه‌شده تحت‌پوشش تأمین‌اجتماعی است و این سازمان مکلف به ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان است، کارفرما می‌تواند برای دریافت هزینه‌های خود به سازمان تأمین‌اجتماعی مراجعه تا برابر مقررات در این خصوص اقدام شود.

🔹به استناد قوانین تأمین‌اجتماعی، بیمه‌شدگان مشمول درصورتی که بر اثر حادثه ناشی از کار مصدوم و یا فوت شوند، تعهدات قانونی به آن‌ها تعلق می‌گیرد. درمان، پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری درصورت عدم اشتغال به کار و استراحت، تحویل پروتز و اروتز درصورت نیاز به این وسایل، پرداخت غرامت نقص عضو، هزینه کفن و دفن، پرداخت مستمری ازکارافتادگی جزئی یا کلی ناشی از کار و پرداخت مستمری بازماندگان از تعهدات قانونی قابل ارائه به بیمه‌شدگان حادثه دیده ناشی از کار است. لازم به ذکر است، در تعلق تعهدات قانونی فوق به بیمه‌شده حادثه‌دیده ناشی از کار، سابقه پرداخت حق‌بیمه در احراز شرایط لحاظ نمی‌شود و به بیمه‌شده با هرسال سابقه پرداخت حق‌بیمه، کمک‌های قانونی ارائه می‌شود.
 
💢حادثه ناشی از کار از دیدگاه صندوق تأمین اجتماعی

🔹مطابق ماده ۶۰ قانون تأمین اجتماعی حوادث ناشی از کار حوادثی است که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه شده اتفاق می‌افتد مقصود از حین انجام وظیفه تمام اوقاتی است که بیمه شده در کارگاه یا موسسات وابسته یا ساختمان‌ها و محوطه آن مشغول کار باشد و یا به دستور کارفرما در خارج از محوطه کارگاه عهده دار انجام ماموریتی باشد اوقات مراجعه به درمانگاه و یا بیمارستان و یا برای معالجات درمانی و توانبخشی و اوقات رفت و برگشت بیمه شده از منزل به کارگاه جز اوقات انجام وظیفه محسوب می‌گردد، مشروط بر اینکه درزمان عادی رفت و برگشت به کارگاه اتفاق افتاده باشد حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق می‌افتد حادثه ناشی از کار محسوب می‌شود.

💢مسئولیت کیفری بروز حادثه

🔹مسئولیت کیفری حادثه، حسب نظر بازرسان کار یا کارشناسان رسمی دادگستری و بر اساس رأی قضایی بر عهده مقصر یا مقصرین حادثه است. حسب ماده ۹۵ قانون کار مسئولیت اجرای مقررات و ضوابط فنی و بهداشت کار بر عهده کارفرما یا مسئولین واحد‌های موضوع ذکر شده در ماده ۸۵ این قانون خواهد بود. هر گاه بر اثر عدم رعایت مقررات مذکور از سوی کارفرما یا مسئولین واحد، حادثه‌ای رخ دهد، شخص کارفرما یا مسئول مذکور از نظر کیفری و حقوقی و نیز مجازات‌های مندرج در این قانون مسئول است.

۱۰ خرداد ۹۸ ، ۱۹:۱۲ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

دریافت بیمه از کار افتادگی و حادثه ناشی از کار

 بیمه‌ شدگانی که طبق نظر پزشک معالج غیر قابل علاج تشخیص داده می‌شوند و طبق نظر کمیسیونهای پزشکی مذکور در ماده ۹۱ قانون تامین اجتماعی توانائی‌خود را کلاً یا بعضاً از دست داده باشند. نظر کمیسیون های پزشکی پس از قطعیت قابل اعتراض در دیوان عدالت اداری خواهد بود.

🔹حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه‌شدگان و مساعدت به آنان‌ اتفاق می‌افتد حادثه ناشی از کار محسوب می‌شود و مستحق دریافت غرامت حوادث ناشی از کار از سازمان تامین اجتماعی خواهد بود.

۰۹ خرداد ۹۸ ، ۲۳:۲۷ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

آیا به فرزندخوانده هم حق اولاد تعلق میگیرد؟

در مقررات ماده ۸۶ قانون تامین اجتماعی شرط تحت تکفل بودن فرزندان پیش بینی نشده است و ملاک پرداخت عائله مندی بیمه بودن کارگر با رعایت مفاد ماده ۸۶ قانون مرقوم خواهد بود .
🔹 فرزند خوانده می تواند مشمول مقررات ماده ۸۶ قانون تامین اجتماعی شود زیرا در اجرای قانون حمایت از کودکان و نوجوانان بی سرپرست و بد سرپرست مصوب مجلس شورای اسلامی و آئین نامه اجرایی هیات وزیران، " فرزندخوانده " در حکم فرزند حقیقی بوده و از کلیه حقوق و مزایای قانونی بهره مند خواهد شد.
منبع: حل اختلاف

۰۹ خرداد ۹۸ ، ۲۳:۱۸ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

مستمری چگونه میان بازماندگان واجد شرایط تقسیم می‌شود؟

بر اساس این قانون، میزان مستمری همسر بیمه شده متوفی معادل ٥٠ درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است و در صورتی که بیمه شده مرد دارای چند همسر دائم باشد، مستمری به تساوی بین آنها تقسیم می‌شود.

1⃣میزان مستمری هر فرزند بیمه شده متوفی معادل ٢٥ درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است و درصورتی که پدر و مادر را از دست داده باشد، مستمری وی دو برابر میزان مذکور خواهد بود.

2⃣میزان مستمری هریک از والدین بیمه شده متوفی معادل ٢٠ درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است.

3⃣گفتنی است، مجموع مستمری بازماندگان بیمه شده متوفی نباید از میزان مستمری استحقاقی تجاوز کند؛ هرگاه مجموع مستمری از این میزان تجاوز کند سهم هر یک از مستمری بگیران به نسبت تقلیل داده می‌شود و در این صورت اگر یکی از مستمری بگیران فوت شود یا فاقد شرایط استحقاقی دریافت مستمری شود، سهم بقیه آنان با توجه به تقسیم بندی مذکور در این ماده افزایش خواهد یافت و در هر حال بازماندگان بیمه شده از ١٠٠درصد مستمری بازماندگان متوفی استفاده خواهند کرد
منبع: تامین اجتماعی

۰۹ خرداد ۹۸ ، ۲۳:۰۴ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر

برای درخواست مستمری ازکارافتادگی در بیمه تامین اجتماعی، چه شرایطی باید داشت؟

 سازمان تأمین ­اجتماعی تمامی بیمه ­شدگان تحت ­پوشش خود را بدون توجه به میزان سابقه پرداخت حق ­بیمه درمقابل حوادث ناشی از کار مورد حمایت (غرامت مقطوع نقص عضو، ازکارافتادگی جزئی و کلی) قرار می­دهد، چنانچه بیمه ­شده­ای بر اثر حوادث غیرناشی از کار یا بیماری عادی، آسیب ­دیده و توانایی خود را حسب نظر کمیسیون­های پزشکی به صورت کامل از دست دهد در چارچوب قانون و یا احراز شرایط قانونی مورد حمایت قرار خواهد گرفت.

🔹 مستمری ازکارافتادگی کلی غیرناشی از کار تنها به بیمه ­شده­ای تعلق می­گیرد که ظرف ١٠ سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا شروع بیماری منجر به از کار افتادگی کلی حداقل دارای یک سال سابقه پرداخت حق ­بیمه نزد سازمان باشد و ظرف یک­ سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری مورد بحث دارای حداقل ٩٠ روز سابقه پرداخت حق­بیمه باشد.
🔹 بیمه ­شدگانی که دربرابر حوادث ناشی از کار دچار حادثه گردند و یا طبق نظر پزشک معالج غیرقابل علاج تشخیص داده شوند، پس از انجام خدمات توان­بخشی واعلام نتیجه توان­بخشی یا اشتغال چنانچه طبق نظر کمیسیون­های پزشکی مذکور در ماده ٩١ قانون تأمین ­اجتماعی توانایی خود را کلاً یا بعضاً از دست داده باشند می­توانند از مستمری ازکارافتادگی درصورت احراز شرایط قانونی بهره ­مند گردند.

۰۹ خرداد ۹۸ ، ۲۲:۵۶ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
هادی کاویانمهر