دادستان محترم عمومی و انقلاب شهرستان
با عرض سلام و ادب
به اطلاع می رساند مشتکی عنه فوق یک فقره چک به شماره ی ..., به تاریخ ..., از حساب جاری شماره ی ...، به عهده ی بانک ...، و به مبلغ ... ریال در وجه اینجانب، شاکی صادر نموده است. پس از مراجعات مکرر به بانک محال الیه, چک فوق در تاریخ ... منجر به صدور گواهی عدم پرداخت گردیده است. لذا اینجانب با تقدیم اصل چک و گواهی عدم پرداخت و تصاویر مصدق از آن ها با عنایت به مواد ۱۰۷ و ۱۰۸ قانون آیین دادرسی کیفری تقاضای توقیف اموال مشتکی عنه و صدور قرار تعمین خواسته به میزان معادل وجه چک و با استناد به مواد ۳ و ۷ قانون صدور چک تعقیب کیفری ایشان و صدور حکم بر محکومیت جزایی وی مورد استدعا است. در ضمن متعاقبا دادخواست مطالبه ی ضرر و زیان تقدیم خواهد شد
