بدینوسیله امضاء کنندگان ذیل بعنوان اهالی – کسبه – تجاری محل با اطلاع کامل و طبق مشهودات عینی گواهی می نمایند:

 

 

 

اقای / خانم …………………………………. فرزند …………………..

 

از تاریخ……………………………..مغازه استیجاری سرقفلی خود واقع در …. شغل خود را به شغل …………………………………………………………………. تغییر داده است.

 

 

 

آقای ……. فرزند …….. محل اقامت …… شغل…… محل امضاء

۲- آقای ……. فرزند …….. محل اقامت …… شغل…… محل امضاء

 

۳- آقای ……. فرزند …….. محل اقامت …… شغل…… محل امضاء

 

۴- آقای ……. فرزند ………… محل اقامت …… شغل…… محل امضاء