مدیر محترم دفتر شعبه……….. دادگاه عمومی حقوقی شهرستان……….
سلام علیکم / احتراما
عطف به برگ اخطاریه شماره ………. مورخ……… صادره از سوی آن دفتر محترم
علیه: ………….
به خواسته: ……………………….
بدین وسیله و در اجرای تکلیف و مهلت قانونی نسبت به پرداخت هزینه دادرسی به میزان | مقرر به مبلغ……… ریال اقدام و قبض پرداختی به شماره ………. ب ه تاریخ ….. به پیوست این لایحه تقدیم است.
با تشکر و تجدید احترام
