جناب آقای / سرکار خانم
مدیر محترم امور اداری / رییس محترم اداره کارگزینی
با سلام و احترام
بدینوسیله به استحضار می‌رساند اینجانب…………. به شماره کارمندی / پرسنلی ……… و به شماره شناسنامه……… که از تاریخ………. در شرکت با سمت……… در واحد……… مشغول به کار بوده‌ام متاسفانه بنا به دلایل شخصی / کاری ناچار به استعفا و ترک کار از تاریخ………. گردیده‌ام با توجه به مشکلات بیشماری که پس از ترک شرکت با آن مواجه شده‌ام، از جنابعالی تقاضای بازگشت به کار داشته و تعهد می‌نمایم در صورت موافقت با شروع به کار اینجانب به نحو احسن نسبت به انجام امور محوله اهتمام ورزم.
پیشاپیش از حسن نظر جنابعالی کمال تشکر خویش را ابراز نموده و استدعا دارم در صورت صلاحدید با بازگشت به کار اینجانب موافقت فرمایید.
با تشکر و سپاس
نام و نام خانوادگی
تاریخ و امضا
