مشخصات شاکی: نام :-------------
نشانی دقیق :-------------------------
مشخصات متشکی عنه : نام :-- خانوادگی :--- نام پدر:---
نشانی دقیق :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
موضوع:-نسبت دادن زنا با مرد غریبه
|
|
تاریخ وقوع جرم :----------------روز--------------ساعت------------محل وقوع جرم............
|
|
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب------ با سلام احتراما به استحضار می رساند که اینجانب------ فرزند --- ساکن شهر --- از آقای ------- فرزند---- ساکن شهر -----خ اول شاکی هستم زیرا نامبرده در حضور آقایان -- .. و-----0.. به اینجانب نسبت زنا داده است و آقایان فوق الذکر حاضرند در محضر دادگاه محترم با سوگند به اسم جلاله موارد فوق الذکر را شهادت بدهند ، لذا از مقام محترم دادستان تقاضای تعقیب و مجازات کیفری متهم موصوف را طبق مواد .... قانون مجازات اسلامی دارم اختصاصی-------- |
|
تدلایل و مدارک به شرح ذیل تقدیم می گردد نام و نام خانوادگی امضا و تاریخ |
