احتراماٌ اینجانب ( نام ونام خانوادگی شاکی ) فرزند .... بدینوسیله مراتب شکایت خود را علیه آقای (نام ونام خانوادگی مشتکی عنه ) مبنی بر بی احتیاطی در رانندگی منجر به فوت فرزند شرح ذیل تقدیم می دارم..
|
مشخصات شاکی: نام :-------------نام خانوادگی :----------------نام پدر ---------------تاریخ تولد :--------------- نشانی دقیق :----------------------------------------------------------------------------------------------- مشخصات متشکی عنه : نام :----------------نام خانوادگی :------------------------نام پدر:------------------- نشانی دقیق :----------------------------------------------------------------------------------------------- |
|
موضوع:-:بی احتیاطی در رانندگی منجر به فوت
|
|
تاریخ وقوع جرم :----------------روز--------------ساعت------------محل وقوع جرم
|
|
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب--م.......................... احتراماٌ اینجانب ( نام ونام خانوادگی شاکی ) فرزند .... بدینوسیله مراتب شکایت خود را علیه آقای (نام ونام خانوادگی مشتکی عنه ) مبنی بر بی احتیاطی در رانندگی منجر به فوت فرزند شرح ذیل تقدیم می دارم : اختصاصی بابافارس |
|
تدلایل و مدارک به شرح ذیل تقدیم می گردد
|
