ریاست محترم دادگستری شهرستان ………
باسلام؛
احتراماً به استحضار می رساند، آقای ………………. مطابق پرونده کلاسه ……… مطروحه در شعبه …………. که منجر به صدور دادنامه …………. مورخ …….. شده است به سرقت اتومبیل بنده محکوم و از زمان سرقت تا رد مال، بدون اذن و اجازه بنده اتومبیل سمند به شماره ………… را در تصرف خود داشته (به مدت ۱۳ ماه تمام) تا اینکه در اجرای احکام کیفری خودرو در راستای اجرای حکم تحویل اینجانب شد. لذا تقاضای صدور حکم مبنی بر پرداخت اجرت المثل ایام تصرف با جلب نظر کارشناس رسمی دادگستری و همچنین خسارات قانونی از قبیل هزینه دادرسی و حق الوکاله وکیل و حق الزحمه کارشناس و… مورد استدعاست.