تعیین خواسته صدور گواهی انحصار وراثت (بیشتر از سه میلیون تومان)
دلایل و منضمات تصویر مصدق ۱. گواهی فوت ۲. شناسنامه وراث ۳. سند ازدواج ۴. اظهارنامه مالیات بر ارث ۵. گواهی صادره از مرجع مذهبی ۶. فرم استشهادیه
ریاست محترم……….
با سلام، احتراماً به استحضار می‌رساند:
شادروان………. (پدر/ مادر اینجانب) در تاریخ (روز/ ماه/ سال) در اقامتگاه دائمی خود در………. مرحوم گردیده‌اند. نامبرده پیرو مذهب………. (اقلیت دینی) بوده و وراث حین‌الفوت وی عبارت‌اند از ۱. خانم………. (زوجه دائمی) ۲. اینجانب و آقایان………. (فرزندان ذکـور)، ۳. خانم‌ها………. (فرزندان اناث) و همگی پیرو مذهب………. (اقلیت دینی) می‌باشند. استدعای صدور گواهی انحصار وراثت را دارد. اموال باقی‌مانده از آن مرحوم بیشتر از سه میلیون تومان می‌باشد. گواهی صادره از مرجع دینی مذهب متوفی و وراث (به نام………. به شماره………. تاریخ………..) ضمیمه می‌باشد.
محل امضاء- مهر- انگشت
