خواهان:…………………………………………………..

خوانده:……………………………………………………

وکیل یا نماینده قانونی:……………………….

تعیین خواسته و بهای آن: صدور دستور موقت به منع از عملیات ساختمانی در پلاک ثبتی…./…. بخش…. «نام شهرستان محل وقوع ملک»

دلائل و منضمات دادخواست: کپی مصدق مالکیت، معاینه و تحقیق محلی با جلب نظر کارشناس رسمی دادگستری

ریاست محترم مجتمع قضایی «نام شهرستان محل وقوع ملک»

با سلام احتراماً به استحضار می‌رساند:

به موجب سند مالکیت شماره…..  دانگ پلاک ثبتی…./…. بخش «شماره و نام شهرستان» واقع در….. متعلق به اینجانب می‌باشد نظر به اینکه خوانده/ خواندگان  بدون اذن و اجازه اینجانب پلاک ثبتی مذکور را در تصرف غاصبانه خود گرفته و با وصف مراجعات مکرر از رفع تصرفات عدوانی خود و تحویل آن به اینجانب امتناع می‌نمایند. فلذا مستنداً به ماده 310 قانون آیین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی صدور دستور موقت به منع از هرگونه عملیات ساختمانی در ملک مغصوبه واقع در پلاک ثبتی فوق‌الذکر و اجرای آن قبل از ابلاغ مورد استدعاست. دعوی راجع به ماهیت ادعا وفق ماده 318 قانون فوق‌الذکر ظرف مهلت قانونی بیست روزه تقدیم خواهد شد.

محل امضاء – مهر – انگشت

مدارک لازم:  1- تصویر مصدق مالکیت  2- معاینه و تحقیق محلی