خواهان:…………………………………………………..

خوانده:……………………………………………………

وکیل یا نماینده قانونی:……………………….

تعیین خواسته و بهای آن: صدور دستور موقت به منع نقل و انتقال اتومبیل………… شماره………… به انضمام کلیه خسارات قانونی

دلائل و منضمات دادخواست: کپی مصدق: 1- قرارداد مورخ…………………. 2- دلیل پرداخت ثمن 3- گواهی دفترخانه

ریاست محترم مجتمع قضایی«نام شهرستان اقامتگاه خوانده»

با سلام احتراماً به استحضار می‌رساند:

اینجانب به نشانی مذکور برابر قرارداد مورخ………………….،………………… دستگاه اتومبیل وانت/ سواری………………… سیستم………………… مدل………………… رنگ………………… شماره موتور………………… شماره شاسی………………… شماره موقت/ دائمی………………… دارای………………… جلد سند مالکیت به شماره………………… و به شماره ثبت………………… صادره از…………………. اداره راهنمایی و رانندگی شهرستان را از خوانده/ خواندگان  خریداری نموده و مبلغ…………………. ریال به عنوان قسمتی از/ تمامی ثمن معامله نیز پرداخت شده‌است. علیرغم ایفاء تعهداتم به عنوان خریدار، متاسفانه خوانده/ خواندگان  مذکور از اجرای مفاد قرارداد امتناع نموده‌اند. فلذا صدور دستور استعلام مالکیت از اداره راهنمایی و رانندگی «نام شهرستان» و صدور گواهی توسط دفتر دادگاه جهت اخذ تاییدیه حضور در دفترخانه و با وصول پاسخ استعلام صدور دستور موقت بر منع نقل و انتقال اتومبیل مذکور استدعا می‌شود. دعوی راجع به ماهیت ادعا وفق ماده 318 قانون آیین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی ظرف مهلت قانونی تقدیم خواهد شد. حسب ماده 320 قانون یاد شده اجرای قرار قبل از ابلاغ مورد تقاضاست.

محل امضاء – مهر – انگشت

مدارک لازم: 1- تصویر مصدق قرارداد2- دلیل پرداخت ثمن3- گواهی دفترخانه