تقاضای محکومیت خوانده به پرداخت مبلغ……. ریال ( تعداد…….سکه تمام بهار آزادی مقوم به مبلغ……..ریال ) به عنوان مهریه به نرخ روزوبدواصدور قرار تامین خواسته از اموال خوانده بااحتساب کلیه خسارات قانونی اعم از هزینه دادرسی وحق الوکاله وکیل(دادخواست مهریه)
ریاست محترم دادگاه عمومی شهرستان …………
باسلام، احتراما به استحضار میرساند اینجانب به دلالت سند نکاحیه شماره………… تنظیمی در دفتررسمی ازدواج شماره…….. درتاریخ ……….. به عقد نکاح رسمی وقانونی خوانده در آمدم.که وفق مفاد مندرج در عقدنامه تعداد ………سکه طلای بهار آزادی (مبلغ………..ریال) به عنوان مهریه بر ذمه خوانده تعیین وتوافق گردید.باعنایت به اینکه تاکنون اقدامی درجهت پرداخت آن ننموده است
فلذا درخواست صدور قرار تامین بموجب ماده ۱۰۸ قانون آیین دادرسی مدنی وهمچنین ماده ۱۱۷ همان قانون جهت توقیف اموال قبل از ابلاغ از اموال خوانده معادل بهای مهریه وهمچنین اتخاذتصمیم شایسته به صدور حکم بایسته دائربه وصول مهریه به اینجانب به نرخ روز (بر اساس شاخص بانک مرکزی) بااحتساب کلیه خسارات قانونی اعم از هزینه دادرسی وحق الوکاله وکیل مورد استدعاست. (دادخواست مهریه)
با تشکر
امضاء خواهان