تعیین خواسته و بهای آن : صدور گواهی عدم امکان سازش به علت تحقق شروط عقدنامه به انضمام کلیه خسارات قانونی

دلائل و منضمات دادخواست : کپی مصدق: ۱- عقدنامه “۲ – مدرک مورد نیاز دیگ

ریاست محترم مجتمع قضایی “شهرستان محل اقامت خوانده”

با سلام احتراماً به استحضار می رساند:

اینجانبه با خوانده به موجب عقدنامه شماره       /مورخ       دفترخانه شماره      نام شهرستان عقد ازدواج دائم منعقد کرده‌ایم. حاصل این ازدواج در خلال مدت     ماه/سال تعداد     پسر/دختر به اسم/اسامی     می‌باشد. نظر به اینکه خوانده از بند/بندهای     عقدنامه تخلف نموده و موارد ودلایل ذکرشودو اینجانبه نیز ضمن عقد ازدواج وکیل و وکیل در توکیل به غیر در امر طلاق هستم فلذا با عنایت به مراتب مذکور ماده ۱۱۱۹ قانون مدنی صدور گواهی عدم امکان سازش برای اجرای طلاق و ثبت رسمی آن و تعیین تکلیف حضانت فرزند/فرزندانم را به انضمام جمیع خسارات و هزینة دادرسی در حق اینجانبه مورد استدعاست.(دادخواست طلاق توافقی )


      محل امضاء مهر

                                                                                                                                                                                     اثر انگشت