موکل ..........................فرزند ........................... دارای شناسنامه شماره ......................... صادره از.......................... متولد .......................... مقیم ...........................................
وکیل : ..................... فرزند ......................... دارای شناسنامه شماره ................................ صادره از ........................ متولد ......................... مقیم ..........................................
مورد وکالت :
( الف ) : درخواست و دریافت گواهی حصر وراثت مرحوم .............................. با تسلیم اظهار نامه ارث و تقاضا و اخذ گواهی نامه واریز مالیات بر ارث یا معافیت از مالیات بر ارث آن مرحوم ضمن تنظیم و امضاء استشهادیه و اظهار نامه و دادخواست و سایر اوراق و معرفی ماترک مربوطه و تسلیم مدارک و اخذ فتوکپی و تصاویر مصادق اسناد سجلی و سایر اسناد ومدارک ورثه .
( ب ) : تنظیم و امضاء اقرارنامه های رسمی از جانب موکل مبنی بر وصول و دریافت بهای ثمنیه اعیانی ماترک غیر منقول مرحوم موصوفه و همچنین اقرار به دریافت صداقیه ( مهریه ) و اجور و سایر قدرالسهم الارث از اموال منقول و از سهم الشرکه ها و از حق الامتیازها و از حق الاشتراک ها و از سایر حقوق راجعه از ماترک مرحوم مرقوم .
( پ ) : با حق مراجعه در خصوص انجام امور متن به ادارات دولتی و مؤسسات وابسته و شهرداری و دادگاههای عمومی و اجراهای احکام و اجرای ثبت اعم از ادارات ثبت اسناد و املاک ، ادارات امور مالیاتی ، سرممیزی ها و حوزه های مالیاتی ، شرکت مخابرات و دفاتر خدماتی وابسته به شرکت مخابرات و دفاتر رسمی ازدواج و طلاق و دفاتر اسناد رسمی و غیره و تأدیه هزینه ها از مال خود و اخذ مفاصا حساب ها و مجوزها و گواهی ها و همچنین تهاتر و پایاپای نمودن وصولی های ردیف (ب) مورد وکالت متن با وجوه پرداختی وکیل به موکل از این بابت بنا به اقرار صریح موکل مزبور .
( ت ) : در خصوص انجام مورد وکالت موکل فوق الذکر صراحتاً اظهار و اقرار نمود بر اینکه فی مابین او با وکیل عقد خارج لازمی به طور شفاهی منعقد گردیده فلذا ضمن عقد خارج لازم موکل حق عزل وکیل یا حق ضم امین و یا ضم وکیل یا ناظر یا انتخاب وکیل یا وکلای دیگر و حق هر گونه اقدام و اجراء و انجام هر عمل منافی با این وکالتنامه را از تاریخ زیر لغایت پایان انجام مورد وکالت و مادام العمر خویش از خود سلب و ساقط نمود.
حدود اختیارات : وکیل مرقوم با حق توکیل غیر ولو کراراً با داشتن اختیار عزل وکلای انتخابی خویش یا جایگزینی مکرر آن در خصوص انجام مورد وکالت جزئاً یا کلاً دارای اختیارات مزبوره می باشد ، اقدام و امضای وکیل در این موارد به جای اقدام و امضای موکل صحیح و نافذ است و نیازی به اذن واجازه مجدد یا حضور موکل ندارد و این وکالت فقط در نفس وکالت با التفات به شرح بالا موثر است .
تاریخ ..................... ماه ...................... شمسی
محل امضاء :
