ریاست محترم مجتمع قضایی " نام شهرستان محل اقامت خوانده"
با سلام احترام به استحضار می رساند :
اینجانب با تنظیم وکالتنامه فوق الاشعار به خوانده خواندگان در جهت اجاره منزل مسکونی خود واقع در پلاک ثبتی شماره | بخش "شماره و نام شهرستان " اعطای وکالت بلاعزل نموده ام نظر به این که خوانده خواندگان با تنظیم مبایعه نامه مذکور در فوق از حدود اختیارات وکالتی اعطایی تجاوز کرده و با اقدام به تنظیم سند رسمی انتقال خسارات زیادی را به اینجانب وارد کرده اند فلذا صدور حکم به ابطال وکالتنامه شماره دفترخانه شماره و نام شهرستان " و نیز سند انتقال قطعی معامله تنظیمی در دفترخانه شماره و نام شهرستان " به | استناد مواد ۲۴۷ و ۶۶۳ قانون مدنی به انضمام کلیه خسارات و هزینه دادرسی مورد استدعاست
محل امضاء - مهر - انگشت
