تعهد زن به شوهر:
اینجانب ……… متعهد و ملتزم میگردم که به جهت تفاهم و همزیستی مسالمت آمیز در زندگی مشترک خود با همسرم آقای ………… طبق شرایط و تعهدات زیر عمل نموده و تخطی از مفاد آن موجب پیگرد قانونی و قضایی از طرف همسرم خواهد بود.
1=از فحاشی و تهمت ناروا و بی احترامی و مرور سوابق گذشته زندگی همسرم پرهیز نمایم.
2=دارایی هایی که بموجب مدارک و مستندات بنام اینجانب واگذار شده یا واگذار خواهد شد را صرف امور زندگی مشترک نمایم و بنام غیر منتقل ننمایم.
3=و یا هر مورد دیگری که مدنظر شماست …
تعهد شوهر به زن:
اینجانب ………. متعهد و ملتزم میگردم که به جهت تفاهم و همزیستی مسالمت آمیز در زندگی مشترک خود با همسرم خانم ………… طبق شرایط و تعهدات ذیل الذکر عمل نموده و تخطی از مفاد آن موجب پیگرد قانونی و قضایی از طرف همسرم خواهد بود.
1=بدون حضور همسرم تحت هر شرایط و عنوانی در منزل پدر و مادرم حاضر نشده و ارتباط تلفنی و غیره نیز نداشته باشم.
2=از بکار بردن الفاظ رکیک خودداری و از تنبیه یا کتک کاری پرهیز نمایم.
کلیه دارایی ها اعم از منقول و یا غیر منقول که بعد از ازدواج به دست آورده و یا بدست خواهم آورد و متعلق به همسرم خواهد بود که با انجام تشریفات قانونی نسبت به انتقال آنها اقدام خواهم نمود که صرف زندگی مشترکمان شود.
3=و یا هر مورد دیگری که مدنظر شماست …
