اینجانب ……………… مالک / وکیل مالک پلاک ثبتی ………….. به نشانی ………………… با شماره پرونده شهرسازی …………… ضمن عقد خارج لازم متعهد و ملتزم شرعی و قانونی میگردم تا در خصوص تخلف واقع شده در ملک مذکور بشرح …………………. در صورت شکایت یا اعتراض هر شخص ثالثی ضمن قبول کلیه مسئولیت های حقوقی و قضایی و سلب مسئولیت از شهرداری، اینجانب حق هرگونه ادعا و اعتراض بعدی را از خود سلب و ساقط نموده و چنانچه در آینده ادعا و اعتراض یا آغاز سخن در این خصوص بنمایم از درجه اعتبار ساقط و کان لم یکن تلقی می شود.
ضمناً متعهد میگردم خریدار بعدی ملک یا خریداران واحدهای آپارتمانی احداثی در ملک فوق را از مفاد تعهد نامه مطلع نموده و مراتب را در اسناد مربوطه قید و تعهد لازم از آنان اخذ نمایم.
