بسمه تعالی

 

سردفتر محترم دفترخانه ازدواج شماره …… شهر .....

 

احتراما با توجه به تصویر مصدق عقدنامه پیوست که اصل آن در آن دفترخانه تنظیم شده است ، اینجانب خانم………….. فرزند ……………..دارنده شماره شناسنامه …………… صادره از .....به شماره ملی …………. درتاریخ …………..در قبال ………… سکه تمام بهار آزادی و 1370 شاخه گل رز بعنوان مهریه به عقد ازدواج دائم همسرم آقای ……….فرزند ……….. دارنده شماره شناسنامه ………… صادره از ....متولد …….. به شماره ملی …………… در آمده ام

همان طور ­که مستحضرید چون مهریه بعنوان دین بر ذمه زوج بوده و عندالمطالبه قابل وصول می باشد و نام برده با وجود درخواست های مکرر از تادیه مهریه قانونی امتناع می نماید

لذا خواشمند است به موجب این درخواست ضمن صدور اجرائیه،نسبت به وصول مهریه اینجانب اقدام لازم را بعمل آورید.

 

با تشکر و تجدید احترام