ریاست محترم دادگاه خانواده
با سلام
احتراماً به استحضار می‌رساند این‌جانب … به موجب سند ازدواج شماره …؛ که تصویر آن پیوست دادخواست تقدیم شده است در تاریخ…. با خوانده ازدواج دائم کرده‌ام و متأسفانه بعد از گذشت مدت کوتاهی از زندگی مشترکمان، خوانده مرا ترک و به محل نامعلومی عزیمت کرده است.
علی‌رغم سپری شدن مدت ……… سال، این‌جانب و سایر بستگان هیچ‌گونه اطلاعی از حیات و ممات و همچنین محل زندگی ایشان به دست نیاورده‌ایم. لذا با تقدیم این دادخواست تقاضای صدور حکم طلاق غیابی از محضر دادگاه محترم مورد استدعاست.
