تعیین خواسته وبهای آن
رسیدگی صدور حکم ، مبنی بر الزام زوج به تأدیه مهر المسمی به میزان ریال با استناد به قاعده حق حبس
دلایل ومنضمات دادخواست
تصویر مصدق عقد نامه. “مدرک مورد نیاز دیگر”
ریاست محترم (خانواده) شهرستان محل اقامت خوانده”
باسلام احتراما به استحضار می رساند
اینجانبه با خوانده به موجب عقدنامه شماره مورخ در دفتر خانه شماره ونام شهرستان” تنظیم گردیده و تصویر مصدق آن پیوست این دادخواست می باشد ، عقد ازدواج دائم با مهریه ای به مبلغ ریال منعقد کرده ایم. اکنون با توجه به گذشت ماه از زمان ثبت واقعه نکاح با استفاده از قاعده حق حبس ، تمکین خود را از | زوج مشروط به تأدیه مهریه خود به شرح فوق نموده و با تقدیم این دادخواست به محضر دادگاه محترم و مستندا به آماده ۱۰۸۵ قانون مدنی صدور حکم بر الزام خوانده به تأدیة مهر المسمی به میزان ریال به انضمام جمیع خسارات وهزینه دادرسی در حق اینجانب مورد استدعاست.
محل امضاء – مهر – انگشت