ریاست محترم شعبه………. دادگاه عمومی……….
سلام علیکم / احتراما به استحضار می رساند :
عطف به برگ اخطاریه شماره ………. مورخ……….. صادره از سوی دفتر آن شعبه محترم
علیه …………………………………………………
به خواسته: ………………………………………….
بدین وسیله و با اجازه حاصل از مدلول ماده ۹۶ قانون آئین دادرسی مدنی آقای / خانم ……….. به عنوان نماینده خود جهت ارائه اصول و اسناد به منظور ملاحظه خوانده خوانندگان / معرفی می نمایم.
با تشکر و تجدید احترام
