خواسته: درخواست صدور اجرایی نسبت به رأی قطعی شماره……. مورخ ……صادره از هیئت حل اختلاف کارگر و کارفرما اداره کار شهرستان…
دلایل و مستندات:
۱-رونوشت قرارداد شماره…
۲ – رونوشت کارت ملی
۳- رونوشت رأی داوری شماره……
۴ رونوشت گواهی ابلاغ
شرح دادخواست
ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی شهرستان …. (شهرستان محل وقوع کارگاه)
با سلام و عرض ادب
احتراماً به استحضار میرساند اینجانب….. محکومله رأی قطعی شماره ….. صادره از هیئت تشخیص و حل اختلاف قانون کار اداره کار و امور اجتماعی شهرستان……هستم که در مورخ ……رأی به محکومعلیه آقای …….. ابلاغ گردید (رونوشت دادنامه و گواهی ابلاغ ضم درخواست تقدیم حضور است) حال استناد به ماده ۱۶۶ قانون کار و با تجویز آییننامه طرز اجرای آرای قطعی هیئتهای تشخیص حل و اختلاف موضوع ماده (۱۶۶) قانون کار با تقدیم این دادخواست از محضر دادگاه محترم درخواست صدور اجراییه نسبت به رأی فوقالذکر مورد استدعاست.