به موجب قرارداد اجاره شماره ………….. مورخ ………….. تنظیمی در دفتر املاک شماره …………..، یک دستگاه آپارتمان مسکونی دارای پلاک ثبتی ……. به آدرس ………….. پلاک ثبتی………….. را از اینجانب اجاره نموده اید.
متاسفانه، با انقضای مدت اجاره و علی رغم توافقات و تذکرات شفاهی متعدد، مدت ۳ ماه است که از تخلیه ملک و تحویل آن خودداری می کنید. لذا با ارسال این اظهارنامه، یک هفته به شما مهلت داده می شود تا برای تخلیه و تحویل مورد اجاره اقدام نمایید. در غیر این صورت اینجانب از طریق مراجع قضایی اقدام کرده و کلیه حقوق قانونی خود را نیز استیفا خواهم کرد.