بسمه تعالی
ریاست محترم اجرای احکام …………..(خانواده )
با سلام ،
احتراماً ، در خصوص اجرائیه صادره از شعبه ………. دادگاه عمومی (خانواده ) له اینجانب ….
تامین دلیل به سود
و علیه …………..به خواسته چون محکوم علیه اقدام به تادیه بدهی خود نموده است ، لذا ، تقاضا دارم
به زیان محکوم به
در قبال ……… ریال از اموال نامبرده که در آدرس (نشانی )…………………می باشد ، توقیف گردد .
با تشکر و تجدید احترام
نام و نام خانوادگی
امضاء
