موکل : آقای / خانم .................................... فرزند : ...............................بشناسنامه شماره ............................ متولد ....................... صادره از ............................ به شماره ملی ................................. ساکن ..........................................................
وکیل : آقای / خانم .................................... فرزند : ..................................بشناسنامه شماره ............................ متولد ....................... صادره از ............................ به شماره ملی ................................. ساکن ....................................................
مورد وکالت : مراجعه به محاکم قضائی و شعبات دادگاه های عمومی و شوراهای حل اختلاف و در صورت فقد هرگونه منع و ردع قانونی اقدام در خصوص مطلقه نمودن خود وکیل مرقوم از قید زوجیت موکل بهر قسم طلاق اعم از بائن ، رجعی ، خلع یا مبارات یا توافقی یا قضائی با هر شرط و قرار و بهر طریق اعم از قبول ، بذل نفقه و نحله و بذل عین مهریه یا معادل یا کمتر یا بیشتر از مهریه هر شرط ضمن العقد و تنظیم دادخواست و تعقیب پرونده ، تعیین داور و اتخاذ هرگونه تصممی بجای موکل ، اخذ گواهی عدم امکان سازش و با حق مراجعه به مراجع قضائی تالی و عالی و دیگر ادارات و مراجع و مقامات ذیرذبط و ذیمدخل تحت هر اسم و عنوان و انجام کلیه امور اداری و قانونی و قضائی مورد نیاز در این خصوص و اقدام در خصوص اقامه هر گونه دعوی در این خصوص یا با تقدیم دادخواست و درخواست و شکوائیه و عرضحال و ادعانامه ودفاع از دعاوی علیه موکل و نسبت به هر خواسته و بهر میزان با حق واخواهی نمودن تجدید نظر خواهی و پژوهش فرجام خواهی و اعاده دادرسی مصالحه و تعیین وکیل سازش ، ادعای جعل یا انکار و تردید نسبت به سند طرف و استرداد سند ، تعیین جاعل ، ارجاع دعوی بداوری و تعیین داور با حق توکیل بغیر ولو کراراً با حق عقد قرارداد با وکلای دادگستری و مشاوران حقوقی بهر نحو و ترتیب و فسخ یا تناسخ قراردادهای منعقده و عزل نصب وکلاء و مشاوران حقوقی و تعیین مصدق و کارشناس و اتخاذ هر نوع تصمیم بجای موکل ولو صلح و سازش و گذشت و استرداد دعوی و دادخواست و درخواست و اعلام گذشت و انصراف از شکوائیه و عرضحال و ادعا و عدول از آنها و تنظیم هر نوع سند عادی و رسمی در این خصوص و طرح دعوی خسارت و استرداد دعوی ، جلب شخص ثالث و دفاع از دعوی ثالث ، دعوی متقابل و دفاع از دعوی نامبرده و درخواست صدور برگ اجرائی و تعقیب عملیات اجرائی و اخذ محکوم به و دریافت و اخذ هرگونه وجهی و یا مالی ناشی از دعاوی و ایصال آن و استرداد اموال مأخوذه بموکل و همچنین قبض و تصرف امواد مأخوذه و تسلیم آنها بموکل و معرفی یا جرح شهود و ایراد معاینه و تحقیق محلی و تأمین دلیل و تأمین خواسته و اجرای قرارها و دریافت یا تسلیم اوراق و مدارک اعم از اصل یا رونوشت و کپی و تصویر در دفاتر رسمی طلاق و به ثبت رسانیدن طلاق و جاری نمودن صیغه و قبول آن و تأدیه هزینه و اخذ و یا تسلیم اوراق و مدارک یا رونوشت یا کپی و کلیه اسناد و مدارک و همچنین مراجعه بتمامی وزارتخانه ها ، ادارات و مؤسسات و نهادها و سازمان های دولتی و غیر دولتی و وابسته و پیوسته به دولت و اشخاص حقوقی و حقیقی تحت هر اسم و عنوان پس از مطلقه شدن وکیل از قید زوجیت موکل و تثبیت طلاق و جدایی و فقد هر گونه منع و ردع قانونی و رفع تمامی معاذیر قانونی و اخذ مجوزات و استعلامات لازمه و کسب جوابیه های مد نظر و انجام کلیه امور اداری و قانونی مورد نیاز از ابتداء تا انتها ، اقدام در خصوص انجام هر نوع معامله اعم از فروش و انتقال و صلح قطعی راجع به هر نوع مال اعم از منقول و غیر منقول و مایملک و حقوق و سهام شرکت ها و مؤسسات غیر تجاری و پروانه ها و مجوزات ، موافقت نامه ها جوازات و اوراق مشارکت و قرضه ها و علی الاطلاق هر آنچه که تحت عنوان مال نامیده می شود و دارای ارزش اقتصادی و داد و ستد باشد تحت هر مشخصه و خصوصیت و ممیزی و ویژگی و نام و نشان با معرفی و تعرفه خود وکیل « باستثناء معاملات خودروها و وسائط نقلیه که مشمول مالیات نقل و انتقال می گردد.» فقط و منحصراً به میزان و مقدار نصف « 2/1 – یک دوم » از کل مال و اموال با توجه به میزان مالکیت موکل هر مقدار و میزان سهام و دانگ و از تاریخ ازدواج یعنی .......................... تا زمان ثبت طلاق بجای موکل با جمیع متعلقات و لوازم و توابع و نمائات متصله و منفصله و حق الاشتراکات و الامتیازات و الانشعابات و ملحقات شرعه ، عرفیه و قانونی به و با فقط شخص وکیل و به هر قیمت و مبلغ و شرط و نحو و ترتیب با حق اسقاط کافه ی خیارات ولو خیار غبن به هر درجه و مقدار و اعلی مراتبه و تسلیم مورد معامله و تحویل آن و اخذ و دریافت بهاء و قیمت و ثمن و قبض آنها و دخل و تصرف نمودن در آنها بهر نحوی که وکیل صلاح و مقتضی بداند و تشخیص بدهد و جاری نمودن و اجرا صیغه و قیام و اقدام بتمامی تشریفات و لوازم انجام معامله و همچنین مراجعه به اداره گذرنامه جمهوری اسلامی ایران در سراسر کشو و کلیه دوائر و مقامات مربوطه آنها و دفاتر اسناد رسمی و دیگر مراجع و مقامات ذیصلاح تحت هر اسم و عنوان و اقدام در خصوص انجام کلیه امور اداری و قانونی مورد نیاز بجای موکل بعنوان شوهر و زوج وکیل مرقوم در خصوص اخذ و دریافت گذرنامه و پاسپورت و تأدیه هزینه ها و مخارج و دادن هر نوع رسید و اجازه خروج از کشور به وکیل موصوف ولو بکرات در رابطه با مسافرت های سیاحتی و زیارتی و بطور اعم هر نوع مسافرت و تنظیم و امضاء سند تصدیق و گواهی امضاء و اعطا هر نوع رضایت نامه در این خصوص و تنظیم و امضاء سند رضایت نامه و سپردن هرگونه تعهد و انجام کلیه مکاتبات و مراودات مورد نیاز من البدو الی الختم و قیام و اقدام بتمامی تشریفات مورد نیاز و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و مدارک و نوشتجات مربوطه بنحویکه نیازی بحضور و امضاء مجدد و ثانوی موکل مرقوم نباشد . ضمناً موکل ضمن عقد خارج لازم حق عزل وکیل را تا خاتمه انجام مورد وکالت از خود سلب و ساقط نمود.
حدود اختیارات : وکیل مرقوم در خصوص انجام مورد وکالت دارای اختیارات تامه و کامله می باشد و اقدام و امضای وی در این موارد بجای اقدام و امضای موکل صحیح و نافذ است و نیازی به حضور موکل یا کسب اجازه مجدد موکل ندارد و این سند وکالت فقط در نفس وکالت مؤثر است .
بتاریخ .... / .... / ......... هجری شمسی .