بسمهتعالی
ریاست محترم دادسرای ویژه امور سرپرستی «نام شهرستان محل صدور حکم قیمومت»
احتراماً؛ اینجانب…………….. قیم پرونده کلاسه…………… قصد فروش ملک باقیمانده از مرحوم/ مجنون………………….. به شماره ملک……………….. را دارم. خواهشمندم دستور فرمایید اقدامات قانونی به عمل آورند.
آدرس ملک مورد ارزیابی:…………………………………………………….
شماره تلفن تماس: ……………………………………………………………
آدرس متقاضی:……………………………………………………………………
امضاء
مدارک مورد نیاز:
١- اصل و فتوکپی مصدق سند مالکیت و بنچاق ملک مورد ارزیابی
٢- گواهی انحصار وراثت متوفی