موضوع: جعل چک‌های مسافرتی و استفاده از آن
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان …
با سلام
احتراماً به استحضار عالی می‌رساند؛ در مورخ …/…/۱۳۹۶ مشتکی‌عنه چند دستگاه تراکتور به مبلغ … ریال از اینجانب خریداری نموده و کل ثمن معامله را به‌موجب ۲۵ فقره چک مسافرتی بانک … به اینجانب پرداخت نمود که با مراجعه به بانک از جعلی بودن چک‌ها اطلاع پیدا نموده‌ام؛ لذا با تقدیم این شکوائیه مستنداً به ماده ۵۲۶ قانون مجازات اسلامی (تعزیرات و مجازات‌های بازدارنده) تقاضای رسیدگی و تعقیب کیفری نامبرده را از محضر عالی متمنی می‌باشد.
با تجدید احترام
امضاء شاکی
