خواسته: طلاق به درخواست زوجه به دلیل عقیم بودن زوج به استناد بند ۱۰ قسمت ب شروط ضمن عقد نکاح.
ریاست محترم
با سلام و عرض ادب
احتراماً اینجانب …….. مطابق عقدنامه شماره …. مورخ ……همسر قانونی و شرعی آقای ………… هستم.
مدت ۶ سال است از زندگی مشترک ما میگذرد و به خاطر عقیم بودن همسرم، صاحب فرزند نشدهایم. نظر به تحقق بند ۱۰ قسمت ب از شروط ضمن عقد مندرج در سند نکاحیه، صدور دستور مقتضی مبنی بر ارجاع امر به پزشکی قانونی به منظور احراز تحقق شرط را دارم. در نهایت، تقاضای رسیدگی و صدور حکم مبنی بر الزام زوج به طلاق مورد استدعاست.