مخاطب محترم اظهارنامه؛
با سلام و احترام؛
پیرو قرارداد اجاره به شماره: …………. فی ما بین، به استناد ماده 156 قانون آیین دادرسی دادگاه های عمومی و انقلاب مدنی بدینوسیله رسماً و قانوناً به اطلاع می رساند:
شما متعهد بودید هر ماه مبلغ اجاره را به حساب اینجانب واریز کنید، متاسفانه از تاریخ ……………………. اجاره ای پرداخت ننموده اید.
حال بعد از گذشت چندین ماه و عدم پرداخت اجاره بها و تخلف از شرط مورد توافق با توجه به شرط فاسخ مندرج در توضیحات قرارداد که اعلام داشته( با توافق طرفین مقرر گردید در صورت پرداخت نشدن یک ماه اجاره قرارداد به صورت یک طرفه فسخ و منفسخ می شود و مستاجر هر گونه ادعا را از خود سلب می نماید).
مبلغ ……….. میلیون ودیعه شما بابت نپرداختن ……. ماه اجاره بها( به مبلغ ماهیانه …….. میلیون تومان) و همچنین مبلغ یک میلیون و پانصد هزار تومن شارژ ساختمان تصفیه شده و شما هیچ طلبی بابت ودیعه از اینجانب ندارید.
بنابراین علیهذا: با ارسال اظهارنامه حاضر و با اختیار مراتب فسخ عقد اجاره ابلاغ میگردد قرارداد اجاره فی ما بین منفسخ است.
شایسته است ظرف 3 روز به اینجانب جهت تحویل کلید مراجعه نمایید. تعلل در این امر موجب اجرای ماده ۱۵۷ قانون صدرالذکر خواهد شد، و کلیه خسارات و تبعات قانونی آن متوجه شما خواهد بود.
با تشکر و تجدید احترام
نام و نام خانوادگی خواهان