بسمه تعالی
خواهان:……………..، فرزند ………، شماره ملی:……………..، نشانی……………………………….، تلفن تماس:………………………….
خوانده: …………….، فرزند ………..، شماره ملی ………………، نشانی: ………………………………..، شماره تلفن: …………………………….
وکیل : ……………….
خواسته :
مطالبه وجه بر اساس رسید ضمیمه شده، مطالبه کلیه هزینه‌های دادرسی،مطالبه خسارت تأخیر تادیه، حق الوکاله وکیل
دلایل و منضمات:
1-وکالت نامه به شماره: …………………
2- اظهارنامه به شماره: ……………………
3- رسید امضا و مهر شده از فروشگاه …………
ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی
با سلام و تقدیم احترام
احتراماً مراتب دادخواهی موکل را به شرح ذیل به استحضار عالی می رساند ؛
براساس توافق شفاهی فی مابین موکل و خوانده یک سری لباس بانوان در تولیدی خواهان دوخته می شده و به فروشگاه خوانده فرستاده می شده در آخرین ارسالی، بسته ها لباس از خواهان گرفته شده و رسید امضا شده تحویل خواهان داده شده است.
خوانده محترم با امضاء ذیل رسید که مشخصات دقیق آن بشرح دادخواست پیوست می باشد متعهد گردیده مبلغ مندرج در رسید را به موکل پرداخت نمایند.
لیکن در مواعد مقرر علی رغم پیگیری های مکرر از پرداخت آن خودداری نموده و موکل نیز مبادرت به ارسال اظهارنامه نمود، و علی رغم مراجعاات مکرر و ارسال اظهارنامه از تادیه و پرداخت آن خودداری می کند.
لذا با عنایت به مراتب فوق و دلایل و مدارک ابرازی تقاضای رسیدگی و صدور حکم مبنی بر محکومیت خوانده محترم وفق مقررات موضوعه و حکم بر الزام ایشان به پرداخت وجه مذکور در رسید پیوستی و نیز کلیه هزینه های دارسی و حق الوکاله وکیل و خسارت تاخیر تادیه در حق موکل از محضر حضرتعالی مورد استدعاست.
با تشکر و تجدید احترام
……………. وکیل خواهان
