به نام خدا

 

ریاست محترم قوه قضاییه

 

احتراماً، اینجانب … به شماره ملی … محکوم‌علیه پرونده کلاسه … صادره از دادگاه … درخواست اعمال ماده ۴۷۷ قانون آیین دادرسی کیفری را دارم. رأی صادره به شماره … از سوی دادگاه … به‌وضوح خلاف بین شرع بوده و اجرای آن منجر به تضییع حقوق اینجانب خواهد شد. مستندات و دلایل شرعی این امر به پیوست تقدیم می‌گردد. خواهشمند است دستور بررسی و اعاده دادرسی را صادر فرمایید.

 

با احترام

نام و نام خانوادگی