موضوع: عقد کردن زن شوهردار

ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان …

با سلام

 احتراماً به استحضار عالی می‌رساند؛ مشتکی‌عنه ردیف اول همسر شرعی و دائمی اینجانب می‌باشد که مشتکی‌عنه ردیف دوم به‌عنوان سردفتر ازدواج، عالماً همسر اینجانب را به عقد دائمی آقای … در آورده است؛ فلذا با تقدیم این شکوائیه مستنداً به مواد ۶۴۳ و ۶۴۴ قانون مجازات اسلامی (تعزیرات و مجازات‌های بازدارنده) تقاضای رسیدگی و تعقیب کیفری نامبردگان را از محضر عالی متمنی می‌باشد.

با تجدید احترام

امضاء شاکی