موضوع: مخفی کردن متهم فراری

ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان …

با سلام

 احتراماً به استحضار عالی می‌رساند؛ مشتکی‌عنه با علم به اینکه متهم محکوم به اعدام و فراری از زندان می‌باشد مدت ۷ ماه در زیرزمین منزل خویش مخفی نموده است تا اینکه اخیراً با گزارش همسایه‌ها فرد محکوم به اعدام در منزل نامبرده توسط مأمورین نیروی انتظامی دستگیر شده است. حال نظر به‌مراتب یاد شده و با استناد به ماده ۵۵۳ قانون مجازات اسلامی (تعزیرات و مجازات‌های بازدارنده) تقاضای رسیدگی و تعقیب کیفری نامبرده را از محضر عالی متمنی می‌باشد.

با تجدید احترام

امضاء شاکی