اینجانب ……………….. با توجه به مقررات جاری و دستورالعمل های راهور ناجا در خصوص موتورسیکلت به شماره پلاک ……. و برابر رای صادره به شماره ……………………. مورخ ……………………….. بازپرسی شعبه دوم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان …………. متعهد می گردم از تردد آن در معابر خودداری و فقط در مراکز مجاز (پیست موتورسیکلت) از آن استفاده نمایم.

بدیهی است در صورت ارتکاب تخلف مذکور (تردد در معابر و غیره) و توقیف خودرو هیچ گونه درخواستی نسبت به ترخیص و تحویل آن نداشته باشم.