تعیین خواسته و بهای آن ابطال و استرداد لاشه چک
دلایل و منضمات دادخواست کپی آرای صادره از دادگاه بدوی جزایی و تجدید نظر استان
صورتجلسه فی مابین
کپی دستور ۱۳ بازپرسی
کپی صورتجلسه و اقرارنامه خوانده
بسمه تعالی
ریاست محترم دادگاه حقوقی …
با سلام و عرض ادب
با سلام احتراماً به استحضار می رساند: خوانده محترم طی یک صورتجلسه مکلف گردید چک های متعلق به موکل را به وی مسترد نماید لکن به دلیل کلاهبرداری و اعزام به زندان از انجام این مهم استنکاف نمود و طی اقاریر خود در مرحله بازپرسی اذعان نموده است که چک ها را مسترد ننموده است و چک های ناشی از کلاهبرداری در ید وی قرارگرفته و پیرو این اقرار بازپرس محترم نیز دستور جلوگیری از پرداخت را به بانک محال علیه و اداره ثبت (اجراییات) صادر نمود و پس از مضی مدت و طی روال مشارعلیه محکوم و رای آن نیز در دادگاه تجدیدنظر قطعی گردید لکن مع الاسف از استرداد چک ها استنکاف می نماید حالیه با عنایت به مراتب مارالذکر در راستای ابطال و استرداد لاشه چک ها مستدعی است دستور فرمایید رسیدگی شایسته را مبذول فرمایند.
امضا و تاریخ