متن حقوقی سند رضایت بیمه البرز

 

 

در تاریخ فوق حاضر این دفتر گردید: آقای ………… با مشخصات فوق و بعدالحضور به موجب توافق به عمل آمده بر مبنای نظریه کارشناس ………. مورخ …… این رضایت و اقرارنامه تائید و اعلام نمود که با دریافت مبلغ مندرج در ………. بابت تسویه حساب کامل خسارت وارده به مورد بیمه بیمه نامه شماره ………… مربوطه به پرونده خسارت شماره …………. حق هرگونه اعتراض و ادعای بعدی را راجع به اصل و فرع خسارت ازهر بابت و به هرمیزان که باشد نزد هرمرجعی ازخود سلب و ساقط می نمایم .این سند به منزله مفاصا حساب کامل و قطعی پرونده خسارت مورد اشاره می باشد در ضمن کلیه دعاوی طرح شده یا قابل طرح اینجانب علیه اشخاص حقیقی یا حقوقی در رابطه با بیمه نامه و خسارت فوق الذکر را به شرکت بیمه البرز واگذار نموده و حق هرگونه پیگیری کلیه حقوق قانونی خود را به نفع شرکت بیمه البرز ازخود سلب و ساقط و واگذار می‌نماید و راسا پاسخگوی هرگونه ادعای مشابه از ناحیه اشخاص حقیقی و حقوقی ثالث در ارتباط با خسارت این بیمه‌نامه خواهم بود.