ریاست محترم شعبه .... ...
با سلام
احتراما معروض می دارد، اینجانب.... خواهان پرونده کلاسه .... مطروحه نزد آن شعبه می باشم. از آنجا که طبق ابلاغیه ارسال شده برای بنده که در تاریخ .... ابلاغ گردیده، وقت جلسه دادرسی نخست، برای تاریخ ... تعیین شده و اینجانب، ملزم به حضور در جلسه و ارائه اصول مستندات لازم بوده ام، لیکن به دلیل مشکلات پیش آمده، قادر به حضور در جلسه در تاریخ مقرر نبوده، با توجه به توضیحات ذیل و با استناد به ماده 41 قانون آیین دادرسی مدنی، درخواست تجدید وقت جلسه را استدعا دارم.
ریاست محترم، با توجه به گواهی پزشکی ضمیمه شده به لایحه، اینجانب ، سال هاست که از مشکل قلبی رنج می برم و عدم حضور بنده در تاریخ تعیین شده برای جلسه اول دادرسی، به دلیل بیماری قلبی و بستری شدن به مدت یک هفته در بخش آی سی یو بیمارستان ... بوده و به همین دلیل، امکان حضور در جلسه و دفاع از خود و ارائه اصول مستندات را نداشته ام. ضمنا ، مدارک بستری شدن در بیمارستان، ضمیمه لایحه، تقدیم آن مرجع محترم می گردد.