خواسته:
تقاضای صدور حکم برای محکومیت شخص خوانده به پرداخت مبلغ … ریال.
مطالبه وجه
مطالبه هزینه‌های دادرسی
مطالبه خسارت تأخیر پرداخت بدهی
اعسار از هزینه دادرسی
دلایل و منضمات:
قرارداد خرید و فروش ملک در تاریخ … به شماره ثبت …
استشهاد مبنی بر تحویل ملک به خوانده و عدم پرداخت وجه معامله از سوی خوانده
تعداد … برگه چک به شماره‌های …
متن دادخواست مطالبه وجه
ریاست محترم دادگاه …
با سلام
احتراما اینجانب … به استحضار می‌رسانم که در تاریخ … ملکی را با مشخصات … و … طبق قرارداد رسمی به شماره … به آقای … فروخته‌ام و ایشان تعداد … برگه چک برای پرداخت وجه به اینجانب تسلیم کرده است که هیچ‌کدام از آنها وصول نشده است.
و در عین حال با وجود مراجعات مکرر، شخص خوانده محترم از پرداخت آن خودداری کرده است. به همین دلیل با استناد به مواد … و … قانون … از دادگاه محترم تقاضای الزام خوانده به پرداخت مبلغ … ریال و هم‌چنین پرداخت تمام خسارات و هزینه‌های دادرسی و تأخیر پرداخت را استدعا می‌کنم.
