موضوع تهدید به قتل عمد
زمان و مکان وقوع جرم مورخ...../....../..... در مغازه واقع در خیابان............ پلاک........
شرح موضوع شکایت
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان...........
با سلام
این جانب.......... فرزند........ در مورخ..../...../..... با خواهر مشتکی عنه ازدواج نمود و در مورخ....../...../.... بواسطه تصادف غیرعمدی که بنده راننده‌ی آن بودم همسر خود را از دست دادم، متأسفانه هنگامی که برای اطلاع موضوع به مشتکی عنه در مورخ......./......./...... به مغازه‌ی ایشان رفتم. ایشان بنده را تهدید به قتل کردند و حتی با چاقو به سمت بند حمله نمودند.
از تاریخ فوق الذکر نیز برای دو مرتبه برای بنده پیام هایی با مضمون کشتن این جانب به نحوی که کسی جنازه‌ام را پیدا نکند ارسال نموده اند و بدین سبب موجب آزردگی خاطر بنده و فرزندانم شدند. لذا با توجه به شرح آن‌چه رفت و با استناد به ادله ای از قرار شهادت شهود، فیلم های دوربین مداربسته مغازه ایشان و متن پیامک های موجود از آن مرجع محترم تقاضای صدور رأی شایسته مورد استدعا است.
