بدین‌وسیله از دوستان، آشنایان، معتمدین و اقوام اینجانب، درخواست می‌شود که شهادت خود را در خصوص استفاده‌ی نام «مریم» به جای نام شناسنامه‌ای من، «سکینه»، بیان کنند. اینجانب سکینه … فرزند … با کد ملی …، متولد از بدو تولد تا کنون در محیط خانواده و دوستان با نام «مریم» شناخته شده‌ام. اکنون که به سن سالگی رسیده‌ام، همچنان با این نام در بین اطرافیان و آشنایان مشهور و معروف هستم.
به دلیل این شناخته شدن با نام «مریم»، نام شناسنامه‌ای من برای افراد خانواده و اطرافیان نامأنوس و غیرمعمول به نظر می‌رسد. این موضوع در مراجعات به ادارات، و به ویژه در امور شغلی و زندگی شخصی باعث سردرگمی و مشکلات متعددی شده و اثرات منفی بر روحیه و روان من، از دوران تحصیل تا کنون، داشته است. همچنین، والدینم نیز با تغییر نام شناسنامه‌ای به «مریم»، که همه جا با آن شناخته شده‌ام، موافق می‌باشند.
لذا از دوستان و آشنایان درخواست دارم که در جهت اثبات این موضوع،ودرهررمحکمه حاضر وادعای شهادت دهند.
توصیه:
بهتر است در هنگام تنظیم استشهادیه برای تغییر نام، از افرادی که از نزدیک شما را می‌شناسند و با نام انتخابی جدیدتان آشنایی دارند، درخواست کنید تا اطلاعات تماس، نام کامل و کد ملی خود را دقیق وارد کنند تا استشهادیه شما مورد تأیید دادگاه قرار گیرد. همچنین، مدارک هویتی معتبر و مستندات شناسایی شهود را به همراه داشته باشید.
