بسمه تعالی
ریاست محترم شعبه ………… دادگاه/دادسرا/هیأت رسیدگیکننده
شماره پرونده: ……………………… کلاسه: ……………………… مرجع: ………………………
موضوع: لایحه دفاعیه در پرونده ……………………… (حقوقی/کیفری/اداری)
مشخصات طرفین:
خواهان/شاکی: ……………………… خوانده/متهم/مشتکیعنه: ………………………
وکیل/نماینده قانونی (در صورت وجود): ………………………
الف) شرح مختصر سابقه و اوضاع و احوال:
۱) ………………………………………………………………………………………………………
۲) ………………………………………………………………………………………………………
ب) دفاعیات و مستندات:
۱) از حیث واقع: …………………………………………………………………………………
۲) از حیث حقوقی/کیفری: با استناد به مواد …………… قانون …………… و اصول …………
۳) ادله و پیوستها: ۱- ……… ۲- ……… ۳- ………
ج) پاسخ به ادعاها/اتهامات طرف مقابل:
۱) ………………………………………………………………………………………………………
۲) ………………………………………………………………………………………………………
د) نتیجهگیری و خواسته:
با عنایت به مراتب فوق، صدور حکم/قرار به شرح زیر مورد استدعاست:
۱) ………………………………………………………………………………………………………
۲) ………………………………………………………………………………………………………
با احترام
نام و نامخانوادگی/وکیل: ………………… امضاء تاریخ: …………………
پیوستها: ۱) ……… ۲) ……… ۳) ………