در تاریخ …………. متن این سند اینجانب آقا/خانم ………………….. فرزند ……………………….. متولد ……………………… شهرستان ……………………..شماره شناسنامه …………………. کد ملی ……………………………… به آدرس ……………………………………………………………………………… تلفن……………………………. در این دفترخانه حاضر شدم و در کمال صحت و سلامت روح و روان و با رضایت و اختیار کامل و بدون اجبار و اکراه اقرار و اعتراف صریح و صحیح و بی قید و شرط می نمایم که بر اساس سند وکالت بلاعزل شماره …………………………..……تاریخ ……………….……… تنظیمی در دفترخانه شماره …………………. تمامی شش دانگ یگدستگاه آپارتمان به مساحت …………………. دارای پلاگ ثبتی ……………. مورد اشاره در وکالت بلاعزل واقع در …………………………….. را به صورت فروش قطعی ( عقد بیع ) به آقا/خانم …………………………. فرزند………………. کد ملی ………………………… فروخته و کل ثمن معامله را بصورت نقدی و کامل و یکجا دریافت نموده‌ام و هرگونه ادعا و اعتراضی را در این خصوص از خود سلب و ساقط نمودم.