طبق قانون تامین اجتماعی سهم مستمری هر یک از بازماندگان بیمه شده متوفی به شرح زیر می‌باشد:
۱- میزان مستمری همسر بیمه شده متوفی معادل پنجاه درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است و در صورتی که بیمه شده مرد دارای چند همسر دائم باشد مستمری به تساوی بین آنها تقسیم خواهد شد.
۲- میزان مستمری هر فرزند بیمه شده متوفی معادل بیست و پنج درصد مستمری استحقاقی بیمه شده می‌باشد و در صورتی که پدر و مادر را از دست داده باشد مستمری او دوبرابر میزان مذکور خواهد بود.
۳- میزان مستمری هر یک از پدر و مادر متوفی معادل بیست درصد مستمری استحقاقی بیمه شده می‌باشد. مجموع مستمری بازماندگان بیمه شده متوفی نباید از میزان مستمری استحقاقی متوفی تجاوز نماید.
گرفتن خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث چگونه است ؟
دریافت خسارت بیمه نامه خودرو به دو صورت امکان‌پذیر است؛ دریافت خسارت با کروکی و بدون کروکی. بنابراین دریافت خسارت در بعضی مواقع بدون کروکی نیز امکان‌پذیر است.
در ادامه می‌خواهیم به بررسی دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث بپردازیم؛ ببینیم چه شرایطی دارد و چه مدارکی برای این کار لازم است. در آخر نیز کمی در مورد دریافت خسارت بدون کروکی بیمه بدنه صحبت می‌کنیم.
کروکی چیست ؟
قبل از اینکه به بحث بپردازیم بهتر است بدانیم اول کروکی چیست. کروکی یک نقشه ترسیمی از تصادف است که توسط پلیس درست میشود. این نقشه جزئیات خسارت، محل، تاریخ و زمان خسارت را در برمی‌گیرد. 2 نوع کروکی داریم: سازشی و غیر سازشی.
کروکی سازشی
کروکی سازشی زمانی تنظیم میشود که مدارک طرفین حادثه کامل باشد، طرفین درباره مقصر بودن و میزان خسارت یکدیگر توافق داشته باشند و طرفین نظر افسر را درباره حادثه قبول داشته باشند. مدارک لازم برای ارائه به پلیس هنگام ترسیم کروکی عبارت است از:
- گواهینامه
- کارت ماشین
- برگه معاینه فنی
- بیمه‌نامه شخص ثالث
کروکی غیر سازشی
درصورتی‌که یکی از موارد زیر اتفاق بیفتد کروکی غیر سازشی تنظیم میشود:
- یکی از طرفین حادثه نظر افسر را قبول نداشته باشد.
- مدارک یکی از طرفین حادثه کامل نباشد. (بیمه شخص ثالث، گواهینامه، کارت ماشین و معاینه فنی)
- خسارت به وجود آمده بیشتر از سقف تعهدات بیمه شخص ثالث مقصر باشد.
- طرفین حادثه درباره مقصر تصادف توافق نداشته باشند.
حال که با کروکی و انواع آن آشنا شدیم باید بدانیم که در چه شرایطی برای پرداخت خسارت باید کروکی ارائه دهیم و در چه شرایطی ارائه آن الزامی نیست.
درصورتی‌که در حادثه به توافق نرسیدید چه کسی مقصر است، باید کروکی غیرسازشی تنظیم شود.
چه مواقعی داشتن کروکی ضروری است ؟
در صورتی که حادثه رخ داده در یکی از شرایط زیر باشد ارائه کروکی برای دریافت خسارت از شرکت بیمه الزامی است:
- هرگاه یکی از خودروهای طرفین تصادف پلاک شخصی نباشد. (پلیس، نظامی، دولتی و…)
- هرگاه یکی از خودروهای طرفین حادثه خودروی سنگین (کامیون ، اتوبوس ، مینی‌بوس) باشد.
- هرگاه یکی از طرفین حادثه و تصادف فاقد بیمه‌نامه شخص ثالث باشد
- هرگاه یکی از طرفین تصادف فاقد گواهینامه رانندگی باشد
- هرگاه میزان خسارت وارده بیش از 9 میلیون تومان باشد.
- هرگاه تصادف با شی‌ء ثابت مانند تیر چراغ برق، جدول ، گارد ریل و… باشد که نیاز به تصویر وضعیت برخورد وجود دارد. در کل هرگاه طرف زیان دیده مشخص نباشد به کروکی نیاز است.
- هرگاه تصادف به‌صورت جلو به جلو (اصطلاحاً شاخ به شاخ ) باشد.
- هرگاه یکی از طرفین حادثه یدک‌کش باشد.
- هرگاه مابین تاریخ صدور یک بیمه‌نامه تأخیر زمانی باشد یعنی پیوسته نباشد.
- هرگاه حادثه در طول ۲۰ روز اول بعد از صدور بیمه‌نامه اتفاق بیفتد.
- هرگاه حادثه خسارت جرحی داشته باشد؛ یعنی یکی از خود طرفین یا سرنشینان مجروح و فوت شوند.
در کل هرگاه یکی از طرفین حادثه مرتکب تخلف رانندگی شده باشد ارائه کروکی برای دریافت خسارت الزامی است.
بنابراین وقتی که تصادف خسارت شدیدی داشته باشد بهتر است برای احتیاط به افسر پلیس تماس گرفته و کروکی تصادف را هنگام پیگیری دریافت خسارت داشته باشیم تا دچار مشکل احتمالی نشویم.
هر وقت یکی از طرفین حادثه مرتکب تخفل رانندگی شده باشد، ارائه کروکی برای دریافت خسارت الزامی است.
در چه مواردی داشتن کروکی لازم نیست ؟
دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث تحت شرایطی امکان‌پذیر است؛ چراکه بعضی‌ها معتقدند دریافت کروکی، هدر دادن وقت است. شرایط دریافت خسارت بدون کروکی در این بیمه به شرح زیر است:
- درصورتی‌که تصادف خسارتی باشد و منجر به خسارت جانی نشود؛
- طرفین تصادف اختلاف نداشته باشند و بر سر نکشیدن کروکی به توافق برسند؛
- خسارت کمتر از 9 میلیون تومان باشد.
البته ذکر این نکته ضروری است که برای دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث حضور مقصر و زیان‌دیده الزامی است و اگر فرد مقصر نخواهد خود را درگیر فرآیند دریافت خسارت کند، ارائه کروکی برای دریافت خسارت نیاز است.
برای اینکه بتوانید بدون کروکی خسارت بیمه شخص ثالث بگیرید باید خسارت کمتر از 9 میلیون تومان باشد.
شرایط پرداخت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث
برای اینکه خسارت به وجود آمده بدون کروکی توسط شرکت بیمه پرداخت شود شرایطی لازم است که اگر طرفین حادثه آن را داشته باشند امکان‌پذیر است.
این شرایط عبارت است از:
- هر دو خودرو (مقصر و زیان‌دیده) بیمه نامه خودرو معتبر داشته باشند. معتبر بودن بیمه‌نامه یعنی بیمه‌نامه آنها از یکی از شرکت‌های مورد تأیید بیمه مرکزی تهیه شده باشد.
- هر دو راننده گواهینامه مجاز رانندگی با وسیله موردنظر را داشته باشند.
- طرفین حادثه اختلافی باهم نداشته باشند.
- تصادف خسارت مالی داشته باشد نه جانی.
- راننده هر دو خودرو باید در شعبه پرداخت خسارت حاضر شوند.
- سقف خسارت بدون کروکی برای بیمه شخص ثالث 9 میلیون تومان است؛ میزان خسارت به وجود آمده کمتر از 9 میلیون تومان باشد.
ذکر این نکته قابل توجه است که لزومی ندارد عکسی از حادثه ارائه شود.
نکاتی که لازم است در مورد دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث بدانید
- طرفین حادثه باید حداکثر تا 5 روز به شرکت بیمه مراجع کنند. اگر ظرف این مدت اقدام نکنند شرکت بیمه مسئولیت پرداخت خسارت را به عهده نمی‌گیرد.
- اگر در صحنه تصادف افسر پلیس تشخیص دهد که نیازی به کروکی نیست و طرفین نیز موافق باشند؛ اما شرکت بیمه درخواست ارائه کروکی داشته باشد، باید افسر مربوطه را پیدا کرد تا بر اساس گزارش روز حادثه کروکی موردنظر را تحویل دهد.
مدارک لازم جهت دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث
برای دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث ارائه مدارک زیر از هر دو طرف حادثه (مقصر و زیان‌دیده) الزامی است:
- کارت ماشین
- گواهینامه
- ایمه‌نامه شخص ثالث
- ارائه این مدارک و یک کپی از آنها الزامی است.
ذکر این نکته ضروری است که اگرچه ممکن است دریافت خسارت بدون کروکی بیمه شخص ثالث کمی از هدر رفتن وقت جلوگیری کند؛ اما حضور مقصر و زیان‌دیده در شرکت بیمه شاید قانون خوبی برای مقصر نباشد؛ چراکه اگر کروکی ثبت شود دیگر نیازی به حضور مقصر در شرکت بیمه نیست.
برای دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث حضور مقصر و زیان دیده الزامی است.
خسارت بدون کروکی بیمه بدنه
حالا که شرایط دریافت خسارت بدون کروکی در بیمه شخص ثالث را بررسی کردیم بد نیست ببینیم شرایط دریافت خسارت بدون کروکی برای بیمه بدنه به چه صورتی است.
معمولاً برای دریافت خسارت بیمه بدنه، کروکی لازم نیست؛ چراکه درصورتی‌که با دیوار یا جدول نیز تصادف کنید می‌توانید خسارت وارد شده را از بیمه دریافت کنید. برخلاف بیمه شخص ثالث، برای دریافت خسارت بیمه بدنه بهتر است عکس‌هایی از صحنه تصادف ارائه دهید.
اگر افسر پلیس اعلام کرد که نیاز به کروکی نیست اما شرکت بیمه ارائه کروکی را الزامی دانست، باید به افسر مربوطه برای دریافت کروکی مراجعه کرد.
مدارک لازم جهت دریافت خسارت بدون کروکی بیمه بدنه
برای اینکه بدون کروکی از بیمه بدنه ماشینمان خسارت بگیریم باید اصل و کپی گواهینامه، کارت ماشین، بیمه‌نامه بدنه و شخص ثالث را همراه خود داشته باشیم. ذکر این نکته ضروری است که برای بیمه بدنه حداکثر تا 2 بار می‌توان بدون کروکی خسارت دریافت کرد؛ بنابراین حتی اگر بعد از 2 بار خسارت کمتر از 9 میلیون تومان باشد ارائه کروکی برای دریافت خسارت لازم است.
