واخواه : فرزند: کد ملی : متولد : شماره شناسنامه : نشانی :
واخوانده : فرزند: کد ملی : متولد : شماره شناسنامه : نشانی :
وکیل واخواه : فرزند: کد ملی : متولد : شماره شناسنامه : نشانی:
ریاست محترم دادگاه کیفری ............... شعبه ................
سلام علیکم ؛
احتراما" به وکالت از آقای / خانم ............................. نسبت به دادنامه شماره ..................... مورخ ................ که از سوی دادگاه محترم در پرونده کلاسه....................... صادر و منجر به محکومیت موکل به صورت غیابی گردیده و دادنامه فوق در تاریخ .................... به نامبرده ابلاغ شده است درخواست واخواهی و رسیدگی مجدد داشته ضمنا" لایحه واخواهی در ...... صفحه و وکالتنامه به شماره ..................... و مدارک از جمله : .......................................... به پیوست تقدیم شده است .
نکته : قابل توجه اینکه این شکواییه به عنوان نمونه بوده و بدیهی است تقدیم شکایت در هر پرونده ای باید با توجه به شرایط و ویژگی های آن و به طور خاص تهیه و تنظیم شود . بنابراین این شکواییه را نمی توان در موارد دیگر بدون در نظر گرفتن موارد فوق الذکر به کار برد .